集采专辑(十一)| 亿人大省执行血透耗材集采:山东省7月1日开始

文摘   2024-06-20 07:55   江西  

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引子

全国血液透析集采联盟实施继续加速,6月18日山东省医保局发文,7月1日执行血液透析耗材中标结果:



01

山东省7月1日执行集采


血液透析耗材周期1年,2024年6月26日-2025年6月30日;

02

山东省集采政策解析:说明白了吗?


1.核心条款:医保支付标准


(1)中保产品中标价为“医保支付标准”;

(2)重点:“医保支付范围内的非中标产品”:

2.1 “尽量不用”:方法是“调整”:“个人先行自费比例”或“医保支付标准限额”;

2.2“非用不可:自付超额”

2.3 授权各市出政策“上量”

 翻译一下:医疗机构、患者都“必须用”中标产品,各市可以出政策“打掉”非中标产品,非要用,自己掏钱,医保不管。“浓浓的山东风格”!

2. 结余留存+直接结算

3. 要的就是执行力

重点盯“大量使用非中选产品的行为”,纳入定点医疗机构绩效考核,与集采结余留用挂钩。






03

山东集采简评


1. 快!:6月18日公布,7月1日执行;

2. 盲猜:山东是集采中标产品使用率最高的省份

(1)你最好用!

(2)不用,各地市调整医保政策让你用;

(3)对于“犟种”,你自己付钱吧,不过医疗机构让不让你用未知,反正我们各种政策都不建议、“不利于”医疗机构用;

3. 浓浓的山东风格:政策执行“力度”一流、“严格”。

PS:

(1)各省执行速度和笔者预计差不多,六月最后一周,继续等;

(2)貌似广东成为“全村的希望”:非中标产品能付按照原中标价支付。








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