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说完国家卫健委在“高质量发展”发布会的表现，再看国家医保局，真是没有对比就没有伤害。
关于发布会本身
1. 同样是“高标准”
仍然是国务院新闻办主持，比国家卫健委早两天。
2. 同样是“一把手+核心班子”
局长章轲，不多介绍了；
副局长：李滔，出身临床，卫生口“老兵”，专业干部；
副局长：颜清辉，社保口“老兵”：
两个核心话题：医保飞检与三明医改
1.2024年医保飞检超过过去5年
（1）力度空前：1年=5年
“30省+432家机构”：数量上超过过去5年检查机构的总和，只能说章局长的“第一把火”很到位。
（2）打管结合：自查+约谈+自媒体
“自我位置摆的正”：如果是警察心态，那全国几万家医疗机构怕是管不过来，所以“胡萝卜+大棒”就很有必要；
“约谈+自媒体”：大家看国家医保局的“自媒体”，玩的很溜，“专业”（不说空话）、“敬业”（经常周末加班发文）、“不板脸”（宣传的很活泼）。这就超过国家卫健委“两条街”；
（3）懂事出活儿：不愧是自带经济基因
“用好大数据”：一直重视大数据的使用和AI技术的应用，这个后面专题说。
“用好人性原理”：“积分制”、“检举揭发制”，唉，不多说了。
2. “三明医改”的实力担当
（1）集中带量采购：我推动的
这个也是“三明医改”的“第一枪”，精准而有效，要改革，先抓“坏人”，总比先“教好人干活”容易、有效、安全。
（2）医疗服务价格改革：我推动的
是啊，医保基金都集中到你手里，价格只能是你说了算；
（3）支付机制改革：我推动的
是你推动的，但是也是“问题最多的”，毕竟整个已经跨越了“国家医保局”的“边界”，你要“指导”医院、医生如何看病了。
即是“矫枉要过正”，但从各地反应来看，有点“粗暴了”！
这个大概率未来会“出问题”。
但是，毕竟，这都是人家干的，都是人家主动干的，至少现在干的比“前任”有效。
观点
1.没有对比就没有伤害
“选对人了”：至少是现在，国家把“医改大权”交给医保局，明显比卫生系统好的多。
“能干的和好干的都干了”：集采、飞检这些“短平快”的有效措施都用了。医疗价格改革和支付改革，是“深水区”，恐怕没这么容易过关，尤其是靠“医保”这样一个：非医疗专业的副部级单位，有点危险。
2.对医保局的期望和担心
“稳住了医保、医改大盘”：这点上我们都应该承认，如果还让“卫生口”搞，估计都“烂到根上了”；
“权力关进笼子+心里装着敬畏”：整理下“药厂”、“药代”不是啥事儿，抓一批“院长”也不会伤筋动骨。但是，如果认为“可以一马平川”那就大错特错了。“扶植好人”可比“打击坏人”难多了，尤其是“自己大权在握”的时候。
撂这一句话：虽然你江湖人称“超级医保局”，但医疗的事情，你自己搞不定。
2. @下国家卫计委
“接受现实”：不管新官旧官，现实就是你已经“失去了权力重心”，从医改的“掌舵者”变为“跑堂的”；
“劳动者不分高低贵贱”：虽然从部门利益、个人仕途等方面看，没有了“大活儿”，但是，要坚持“长期主义”，要坚持“全局观念”，毕竟“医保局看不了病”，医院、医生是掌握在你手中，顺便说下你是个“正部级单位”，他是“副部级”；
3. 希望能够是“win-win”
医保局和卫健委的“win-win”就是中国“医改”的双赢。
但我承认，这非常非常难，因为限制条件太多，还要寄希望于“个人”：
第一，医保局要：稳住大局，兜住底。迅速清除“腐肉烂疮”，然后要使用好“钱”这个“工具”；
第二，医保局要：头脑清醒，“杀人挖疮”是手段不是目的，“打破旧世界容易”，“建设新世界”的难度+10；保持谦卑，医改说到底是个“看病”，“看好病”的问题，需要医院、医生。要做好“向上管理”，就是那个“正部级”卫健委；
第三，卫健委：能否“卧薪尝胆”、“甘为人梯”，千万不要“官本位”，跟一个“副部级”对着干；
第四，卫健委：要当好压舱石、平衡器，医改≠医保改革，卫健委是为人民群众生命健康兜底的，而且也是“担事儿的”，至少出了事情会有人暴力你，而不是医保。
第五，那在这个两大“医改核心”部门“换帅”的历史时刻，这两位“主官”的个人能力就“具有决定意义”，历史车轮还是掌握在“驾车人手中”。
4. 结语
说到这，是不是就剩了“微弱的希望”了！
聊胜于无，天地不仁，我们能做的事情不多。
PS：好好锻炼身体，争取63岁健康退休；
认真写公众号，不愧于心。
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