肝细胞癌（HCC）是富血供恶性肿瘤，90%血供来自肝动脉。我国约80%肝癌患者发生于乙型肝炎病毒感染［1-2］。HCC常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等［3］。由于HCC发病隐匿，确诊时多属中晚期，且肝功能差、严重肝硬化等，仅不到20%患者可接受手术切除或肝移植治疗［4］。目前TACE被公认为是中晚期HCC首选治疗方式［5］。TACE术包括传统TACE（conventional TACE，cTACE）、药物洗脱微球TACE（drug eluting bead-TACE，DEB-TACE）、经导管动脉放疗栓塞术（transcatheter arterial
radioembolization，TARE）等3种。载药微球作为一种可均匀加载抗肿瘤药物的新型血管栓塞材料，有助于提高肿瘤内药物浓度，减少外周血药物浓度，从而减少全身不良反应，临床应用越来越广［6-7］。目前常用载药微球有粒径100～300、300～500、500～700、700～900 μm等。临床应用中根据肿瘤大小、血供情况选择载药微球粒径大小，一般推荐粒径＜300 μm载药微球［7］。目前较多选择100～300 μm载药微球，但关于更小粒径载药微球（＜150 μm）有效性和安全性存在一些分歧。本文就小粒径载药微球（＜150 μm）的有效性和安全性进行综述。
肝细胞癌（HCC）是富血供恶性肿瘤，90%血供来自肝动脉。我国约80%肝癌患者发生于乙型肝炎病毒感染［1-2］。HCC常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等［3］。由于HCC发病隐匿，确诊时多属中晚期，且肝功能差、严重肝硬化等，仅不到20%患者可接受手术切除或肝移植治疗［4］。目前TACE被公认为是中晚期HCC首选治疗方式［5］。TACE术包括传统TACE（conventional TACE，cTACE）、药物洗脱微球TACE（drug eluting bead-TACE，DEB-TACE）、经导管动脉放疗栓塞术（transcatheter arterial
radioembolization，TARE）等3种。载药微球作为一种可均匀加载抗肿瘤药物的新型血管栓塞材料，有助于提高肿瘤内药物浓度，减少外周血药物浓度，从而减少全身不良反应，临床应用越来越广［6-7］。目前常用载药微球有粒径100～300、300～500、500～700、700～900 μm等。临床应用中根据肿瘤大小、血供情况选择载药微球粒径大小，一般推荐粒径＜300 μm载药微球［7］。目前较多选择100～300 μm载药微球，但关于更小粒径载药微球（＜150 μm）有效性和安全性存在一些分歧。本文就小粒径载药微球（＜150 μm）的有效性和安全性进行综述。
1常见载药微球种类
2载药微球临床应用原理
DEB-TACE具有更好的载体效应，载药微球能持续、稳定地释放加载的抗肿瘤药物，使肿瘤内药物浓度增加，从而提高化疗效果，而正常肝组织及全身药物浓度相对较低，使得药物不良反应较全身静脉化疗少［8-10］。cTACE使用的是将碘化油和化疗药物均匀混合的乳剂对肿瘤供血动脉进行栓塞，但因药物局部释放不可控，乳剂部分药物会进入血液循环系统，可增加化疗药物相关不良反应［11］，而载药微球刚好可弥补这些不足。微球粒径越小，越可达到肿瘤内部更多远端微小分支血管，更均匀地覆盖病灶，远端栓塞后可避免缺氧诱导形成侧支循环，进而获得更佳疗效，同时避免肿瘤供血血管近端过早闭塞［12-14］。
3小粒径DEB-TACE动物实验
4小粒径载药微球有效性
5小粒径载药微球安全性
6载药微球联合免疫治疗进展
7小结及展望
参考文献：张赛锋,王道仁,邵国良. 小粒径载药微球在肝细胞癌治疗中的安全性和疗效分析[J]. 介入放射学杂志,2024,33(12):1373-1377. DOI:10.3969/j.issn.1008-794X.2024.12.020.
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：981686121@qq.com。
