高剂量紫杉醇药物涂层球囊在初次治疗功能不良动静脉瘘（AVF）的再狭窄病变及TLR期间均具有显著疗效。病变部分覆盖和残余狭窄可能影响通畅率。
高剂量紫杉醇药物涂层球囊在初次治疗功能不良动静脉瘘（AVF）的再狭窄病变及TLR期间均具有显著疗效。病变部分覆盖和残余狭窄可能影响通畅率。
研究背景
评估高剂量紫杉醇药物涂层球囊（DCB）在治疗功能不良的动静脉瘘（AVF）再狭窄病变中的效果。
材料和方法
在这项单臂、多中心、前瞻性观察研究中，共有334名患者因功能不良的AVF再狭窄病变于2021年4月至2022年3月期间首次接受IN.PACT AV（美敦力公司，明尼苏达州普利茅斯）DCB血管成形术。研究将这些患者的治疗结果与导致再狭窄的先前普通球囊血管成形术的结果进行了比较。
结果
手术成功率（定义为残余狭窄<30%）达到96.7%。在中位随访7.4个月期间，共观察到179例靶病变再次干预（TLR），6个月内无TLR的比例为73.2%（68.2%–78.2%）。与之前的普通球囊血管成形术相比，DCB治疗的中位再次干预时间显著延长（9.1[8.0–10.6]个月 vs 3.2[3.0–3.4]个月；P < .001）。与TLR独立相关的基线特征包括：从上次干预到当前干预的时间（调整后危险比为0.50 [95%置信区间，0.40−0.62]，每翻倍时间；P < .001）、DCB部分覆盖病变（2.13 [1.10−4.12]；P = .024）、以及DCB后的残余狭窄（每增加15%，2.19 [1.53−3.12]；P < .001），其与时间的交互作用为0.91 [0.86−0.97]每月；P = .003。在179例TLR中，84例再次使用DCB。再次使用DCB的中位再次干预时间显著延长（7.1 [6.2–9.7]个月 vs 3.3 [3.1–4.0]个月；P < .001）。
结论
高剂量紫杉醇药物涂层球囊在初次治疗功能不良AVF的再狭窄病变及TLR期间均具有显著疗效。病变部分覆盖和残余狭窄可能影响通畅率。
参考文献：Effectiveness of Initial and Repeat Drug-Coated Balloon Angioplasty of Restenotic Arteriovenous Fistulae Compared with That of Plain Angioplasty
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