Y90 TARE在治疗合并HIV感染的HCC患者中安全有效，且未出现与放射栓塞术相关的显著HIV相关不良事件。
Y90 TARE在治疗合并HIV感染的HCC患者中安全有效，且未出现与放射栓塞术相关的显著HIV相关不良事件。
研究背景
探究钇-90放射栓塞术（Y90 TARE）在治疗不同巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）的合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染肝细胞癌（HCC）患者中的安全性和有效性。
材料和方法
我们对2014年1月至2023年6月期间，在一家多学科机构肝脏肿瘤委员会上呈报的所有接受Y90 TARE治疗的HCC患者进行了回顾性研究。纳入了39例在Y90 TARE治疗前已确诊HIV阳性并接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的患者。对于其中19例（48.7%）患者，在Y90 TARE治疗前后12周内收集了CD4细胞计数、总淋巴细胞计数和HIV病毒载量聚合酶链反应（PCR）数据。使用Kaplan-Meier分析计算中位总生存期（OS），并使用Fine-Gray亚分布风险模型估计无进展生存期（PFS）。根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评估影像学反应，并根据常见不良反应事件评价标准（CTCAE）5.0版分析不良反应事件。
结果
对于19例有HIV实验室数据的患者，Y90 TARE治疗后平均CD4淋巴细胞计数从374.3 ± 238.9细胞/mm³下降至180.3 ± 144.3细胞/mm³（p<0.001），但在12个月随访时反弹至320.9 ± 234.3细胞/mm³（p=0.01）。总缓解率（ORR）为87.2%，疾病控制率（DCR）为97.4%。中位OS为35.8个月（95% CI：17.0个月至无法估计[NE]），中位PFS为14.7个月（95% CI：10.7-28.9个月）。未报告3级临床毒性反应，有3例3级生化毒性反应，在Y90 TARE治疗后18个月报告了1例机会性感染。
结论
Y90 TARE在治疗合并HIV感染的HCC患者中安全有效，且未出现与放射栓塞术相关的显著HIV相关不良事件。
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