酒精性脂肪肝炎还能戒酒,非酒精性脂肪肝炎该怎么办?

健康   2024-12-23 18:06   上海  


很多人一提到脂肪肝,

就联想到酒精,


认为不喝酒

脂肪肝就与自己无关,

实则不然,

非酒精性脂肪性肝炎

是代谢疾病的一部分。



非酒精脂肪肝

正在悄悄威胁

越来越多的人


随着饮食习惯和生活方式的逐渐改善,非酒精性脂肪肝逐渐成为了全球范围内最常见的肝脏疾病之一。




以我国数据为例,来自上海、北京等地区的流行病学调查结果显示[1],普通成人B超诊断的非酒精性脂肪肝患病率10年期间从15%增加到31%以上


脂肪肝也不再是喝酒人群的专属了,非酒精性脂肪肝,这个代谢性疾病已经悄然进入了许多人的生活。


非酒精脂肪肝

与酒精性脂肪肝的区别


非酒精性脂肪肝,是代谢性疾病的一部分,通常与肥胖、糖尿病、高血脂等问题紧密相关。


从与酒精性脂肪肝对比的角度,让我们一起了解这个“隐秘”的疾病吧。


1


发病原因不同

酒精性脂肪肝

长期过量饮酒导致肝脏代谢异常,酒精在肝内代谢时会产生毒性物质,导致脂肪分解受阻,脂肪酸堆积在肝细胞中。


非酒精性脂肪肝

“非酒精性”是指无过量饮酒(男性饮酒折合乙醇量<30g/天,女性<20g/天)。


非酒精性脂肪肝通常与代谢问题有关,常见原因包括:



肥胖:特别是久坐少动和腹型肥胖。


2型糖尿病或胰岛素抵抗。


高脂血症:血脂异常导致脂肪堆积。


营养不良或长期摄入高糖、高脂食物。

2


发病人群不同

酒精性脂肪肝

主要见于长期大量饮酒的成年人,男性较多见,但近年来女性患者逐渐增多。


非酒精性脂肪肝

发病人群更广泛,任何年龄段均可发病,包括儿童和青少年。


尤其多见于肥胖、糖尿病、高脂血症患者。

3


症状发展不同

酒精性脂肪肝


早期


大多数人无明显症状,偶尔出现疲劳、食欲减退、肝区不适。



进展


若继续饮酒,可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化和肝癌。


非酒精性脂肪肝



症状


通常没有任何症状,如果出现症状,通常包括疲劳(极度疲倦)、虚弱、不适或腹部疼痛。



进展


由于非酒精性脂肪肝比较隐秘,大部分人都依靠体检才能查出,


未及时干预的患者会进展为非酒精性脂肪性肝炎。


这时会出现黄疸(眼睛和皮肤发黄)、严重瘙痒、腹腔积液(腹水)和脚踝水肿等症状。


严重者发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。



患 者 招 募 信 息


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4


处理与干预重点不同

酒精性脂肪肝


戒酒是十分重要的干预措施。





有数据显示[2],酒精性脂肪肝患者经过三个月的行为干预,其酒精性脂肪肝的重要检查指标相对干预前显著降低。



合理膳食是预防的又一措施


高蛋白、高维生素的饮食对饮酒者具有保护作用。



必要时使用保肝药物,辅助改善肝功能。


非酒精性脂肪肝



非酒精性脂肪肝的首要目标为减肥、改善胰岛素抵抗、预防和治疗冠心病2型糖尿病及其相关并发症


大家可以通过饮食调整、规律运动等方式进行改善。



严重者,如已经发展为肝纤维化合并2型糖尿病、冠心病等疾病。


可以应用保肝药物保护肝细胞、抗氧化、抗炎,甚至抗肝纤维化。


非酒精性脂肪肝隐匿,却成为了现代社会健康的隐患之一,希望大家在保持健康生活的同时,定期检查肝功能,及时发现加以干预,这对于阻止其恶化为肝炎非常重要。

已确诊非酒精性脂肪性肝炎的朋友也别灰心,我们有面向该疾病的招募,欢迎添加下方好友进行咨询。



参考文献


[1]ZhuJZ,ZhouQY,WangYM,etal.Prevalenceoffattyliverdiseaseandtheeconomyin

China:Asystematicreview[J].WorldJGastroenterol,2015,21(18):5695-5706.

[2]秦玲,闫永建,高海燕.酒精性脂肪肝患者行为干预的效果研究[J].中国全科医学,2010,13(14):1543-1545.

[3]中国医师协会脂肪性肝病专家委员会,非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版),传染病信息.2018,31(05):393-420

[4]贾艳,付怡静,刘晓阳,杨国庆,我国酒精性脂肪肝病的研究进展,胃肠病学和肝病学杂志.2014,23(04):376-379

部分内容参考AmericanLiverFoundation

文字来源:蕊之家患者服务团队

图片来源:千库网、稿定

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