阿司匹林，
因其抗炎、镇痛、解热
及抗血小板聚集的作用，
被广泛认为是“万用药”，
这也导致很多朋友稍有不适，
就会发出疑问：
“这个情况可以用阿司匹林吗？”
大部分朋友对阿司匹林的认识还停留在，感冒发热、头痛、消炎抗风湿这些作用。
其实，它还有预防脑梗、心梗、降低患癌风险、减轻睡眠不足带来的炎症反应等各种能力。
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降低心梗、脑梗风险
阿司匹林的主要作用是抑制血小板聚集，从而减少血栓形成。
而心梗和脑梗的发生通常与动脉粥样硬化相关，斑块破裂后，血小板在破裂处聚集，形成血栓，阻塞血管。
目前，阿司匹林已被证实在心肌梗死、缺血性脑卒中及其他心血管事件的预防中发挥重要作用。
美国心脏协会（AHA）建议，曾有心血管疾病发作的患者（例如心肌梗死、动脉粥样硬化）可以长期低剂量服用阿司匹林，以降低再次发生的风险。
另外，还有研究显示[1]，阿司匹林可使心血管事件复发的风险降低20-30%。
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降低结直肠风险
《柳叶刀》曾发表的一项研究显示[2]，连续服用阿司匹林5-10年可将结直肠癌的风险降低约24%。
而今年麻省总医院与哈佛医学院团队发表在《JAMAOncology》上的研究[3]，基于庞大的数据基础，提出了更为科学严谨的结论：
长期服用阿司匹林与降低结直肠癌风险有关，尤其对生活方式较不健康的人群效果更显著。
该研究分析了护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）的10万余名参与者数据，随访超过30年。
结果显示，定期服用阿司匹林（每周服用325mg标准剂量至少2片，或81mg低剂量至少6片）可显著降低结直肠癌风险。
另外
更有直观数据，非定期服用阿司匹林的10年结直肠癌累积发病率为2.95%，而定期服用者降至1.98%。
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尽管阿司匹林有诸多益处，但长期的使用也存在不容忽视的副作用，尤其是对于无明确适应症的人群。
出血风险增加
阿司匹林抑制血小板功能，长期服用可增加胃肠道出血及颅内出血的风险。
尤其是老年人或既往有消化性溃疡病史者，出血风险更高。
《新英格兰医学杂志》发表的ASPREE研究表明[4]，75岁以上人群长期服用阿司匹林可显著增加消化道大出血的发生率。
胃肠道损伤
阿司匹林可抑制COX-1，进而影响胃黏膜保护因子的合成，长期服用易导致胃炎、胃溃疡等问题。
其他副作用
长期服用阿司匹林还可能导致肝肾功能损害，部分人群可能出现过敏反应、支气管痉挛等不良反应。
前文为大家分别阐述了阿司匹林的利与弊，接下来，我们来看看哪些人群适合服用，哪些人群不适合。
适合服用阿司匹林的人群
•已经发生过心梗、脑梗或确诊动脉粥样硬化的患者。
•心血管风险高，且医生评估利大于弊的人群（如10年心血管风险≥10%，需一级预防）。
不适合服用阿司匹林的人群
•没有心血管疾病病史，且心血管风险较低者。
•具有高出血风险（如有胃溃疡病史、出血性疾病）的患者。
•阿司匹林过敏或不耐受者。
需咨询医生的人群
同时存在上述两种情况的朋友，对于是否适合服用阿司匹林，需通过医生的评估，综合考虑心血管事件风险与出血风险。
并在必要时进行相关检查，如血常规、凝血功能等才行。
阿司匹林被誉为“神药”，不仅因其适用的疾病范围广泛，还具有预防癌症的潜力。不断涌现出的最新研究成果，也总能为患者带来新希望。
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文字来源：蕊之家患者服务团队
图片来源：千库网、稿定
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