立冬之后咳嗽不停,也没感冒,问题出在哪里?

健康   2024-12-26 17:53   上海  

说到咳嗽,

大家都会想到感冒、流感这些常见原因,

但如果没有发热、流鼻涕,

只有持续不断的干咳,

就可能不是感冒后遗症。

那么,问题究竟出在哪里呢?



干燥空气推波助澜


首先,冬季干燥的空气本身就是咳嗽的“催化剂”。


当空气湿度降低,呼吸道的黏膜会变干,这让一些人的咳嗽反射更加敏感。


再加上冬季寒冷,室内通常会开上取暖设施。


这样空气又更加干燥,容易引发喉咙干痒,诱发咳嗽,尤其是那些本身有轻度过敏或咽喉问题的朋友。


慢性咳嗽的“幕后黑手”


有持续不断干咳的朋友要注意观察。


如果咳嗽持续超过8周,可能就不是简单的感冒后遗症了,而是慢性咳嗽的“复发”或“加重”。


慢性咳嗽的成因多种多样,包括但不限于:


1


鼻部疾病


研究表明,鼻后滴流综合征(PNDs)是慢性咳嗽的最常见的原因。


涉及多种疾病,包括变应性鼻炎、非变应性鼻炎、副鼻窦炎等。



鼻炎患者大多都有被咳嗽支配的恐惧,具体是因为:


鼻腔分泌物的“逆流” 

鼻炎引发的鼻腔分泌物(比如鼻涕)会刺激咽喉。


如果分泌物流向喉部或气管,就可能引发咳嗽,这就是所谓的“后滴流咳嗽”。


这种咳嗽常常在夜间或早晨加重,难以用普通的咳嗽药缓解。


鼻塞与口呼吸 

鼻塞常常使人不得不通过口腔呼吸。


而这种方式不仅不舒服,还会让喉部受到更多干燥空气和微粒刺激,从而引发咳嗽。


2


咳嗽变异型哮喘


有的哮喘不一定表现为喘息,说的就是咳嗽变异型哮喘。


这类哮喘主要是以长期干咳为主,尤其在夜间或寒冷空气中会加重。


许多人根本没有意识到自己可能患有哮喘,常常误以为是普通的咳嗽而耽误了诊疗。


3


胃食管反流病(GERD)


胃酸反流进入食管并刺激喉部,也会引发慢性咳嗽。


尤其在吃完油腻的食物或躺下后更容易发生,很多人可能都没有意识到自己的咳嗽和胃肠问题有关。


建议平时有胃反流的朋友在日常生活中要做到:



少吃宵夜、避免睡前3小时进食,以减少夜间食物刺激胃酸分泌



睡眠时抬高枕头(15°~20°)以减少反流的发生



餐后站立或餐后散步,借助重力促进食物排空,避免剧烈运动



避免引起腹压增高的因素:肥胖、便秘、紧身衣、长时间弯腰劳作等


4


不明原因的慢性咳嗽


这种难治性、不明原因的咳嗽,常常让患者感到困扰,既没有明显的感染症状,也没有明确的病因,但咳嗽却是持续不断。



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参考文献


[1]顾瑜蓉,李华斌,《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》解读,中国眼耳鼻喉科杂志.2022,22(02)

[2]赖克方,陈如冲,刘春丽,罗炜,钟淑卿,何梦章,李德容,钟南山,不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立,中华结核和呼吸杂志.2006(02)

[3]赖克方,钟南山,《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》解析,中国实用内科杂志.2009,29(12)

[4]李紫梦,康艳楠,罗如珍,张春梅,靳英辉,刘彦慧,胃食管反流病症状管理指南/共识的质量评价,中国全科医学.2020,23(33)



文字来源:蕊之家患者服务团队

图片来源:千库网、稿定

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