mRL在治疗右侧原发性肝癌方面安全有效，并具有促进FLR增生的优势。
mRL在治疗右侧原发性肝癌方面安全有效，并具有促进FLR增生的优势。
研究背景
本研究旨在评估改良放射性肝叶切除术（mRL）在治疗右侧原发性肝癌（包括肝细胞癌HCC、胆管癌CCA及混合型HCC-CCA）中的安全性和有效性，并观察治疗后未来剩余肝脏（FLR）的增生情况。
材料和方法
研究设计：回顾性研究，涉及单中心19名接受单次mRL治疗的右侧原发性肝癌患者。
患者特征：包括7名女性和12名男性，主要肿瘤的中位大小为5.3 cm。
治疗方法：15名患者接受分段切除加肝叶切除术，4名患者接受双分段方法治疗。
剂量：分段剂量>190 Gy，肝叶剂量>80 Gy。
评估时间点：基线、T1（4-8周）、T2（2-4个月）、T3（4-6个月）和T4（9-12个月）。
结果
肿瘤反应与控制：客观肿瘤反应率达到89.5%，肿瘤控制率达到94.7%。
FLR增生：在T1至T4各时间点均观察到显著的FLR增生，其中T4时中位数增生达59.1%。
患者亚组分析：无肝硬化患者在6个月内FLR增生更为显著。
不良事件：仅一名患者出现3级不良事件（腹水需腹腔穿刺治疗）。
血清毒性：大于2级及以上的血清毒性与较差的基线Child–Pugh评分、血清白蛋白和总胆红素水平相关。
后续治疗：7名接受新辅助mRL的患者中，2名接受了切除术，1名接受了肝移植。
结论
安全性与有效性：mRL在治疗右侧原发性肝癌方面表现出较高的安全性和有效性，肿瘤控制率高。
FLR增生优势：mRL治疗显著促进了FLR的增生，为潜在的后续治疗（如肝切除、肝移植）提供了更好的肝脏储备。
临床应用前景：mRL作为一种非侵入性治疗手段，在特定患者群体中可能成为一种有效的辅助治疗或替代方案，特别是在等待肝移植或评估肝切除可行性的患者中。
未来研究方向：需要更大规模、多中心的前瞻性研究来进一步验证mRL的疗效和安全性，并探索其在不同患者群体中的最佳应用策略。
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：981686121@qq.com。
