甘草临床应用参考

健康   健康   2024-09-30 16:56   陕西  

甘草为豆科植物甘草的根及根状茎,主产于内蒙古、甘肃,以内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗所产品质最优。其体质结实,粉性足。《伤寒论》入70方次,《金匮要略》入88方次。


原文考证

1.甘草汤

原文:少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤。(311)


2.炙甘草汤

原文:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(177)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。(六)治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(七)


3.甘草泻心汤

原文:伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安……甘草泻心汤主之。(158)狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。(三)


4.甘麦大枣汤

原文:妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(二十二)


5.白头翁加甘草阿胶汤

原文:产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(二十一)


6.甘草粉蜜汤

原文:蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。(十九)


7.橘皮竹茹汤

原文:哕逆者,橘皮竹茹汤主之。(十七)


方根提取

1.甘草-干姜

甘草、干姜组合,主治呕吐下利。加附子,即为四逆汤;加人参、白术,即为理中丸及人参汤的组合。


2.甘草-大枣

甘草、大枣组合,主治脏躁烦悸。加小麦,方如甘麦大枣汤;加茯苓、桂枝,为茯苓桂枝甘草大枣汤。


3.甘草-蜂蜜

甘草、蜂蜜组合,主治药毒伤胃,也可用于乌头、甘遂等毒药的配伍。加乌头、麻黄、黄芪、芍药,为乌头汤,治不可屈伸疼痛的历节病;配甘遂、半夏、芍药,为甘遂半夏汤,治“虽利,心下续坚满冶的留饮;配米粉,方为甘草粉蜜汤,治药毒驱蛔后的呕吐腹痛。


4.甘草-阿胶

甘草、阿胶组合,主治下血羸瘦。方如白头翁汤加甘草阿胶汤。加川芎、当归、生地黄、艾叶,为芎归胶艾汤,治妇人漏下及妊娠下血;加生地黄、附子、白术、黄芩、灶中黄土,为黄土汤,治下血,先便后血。


应用参考

1.羸瘦者多用

甘草用于瘦人,古时候就有这个经验。《神农本草经》中记载甘草能“坚筋骨,长肌肉冶。《伤寒论》中凡治疗大汗、大下、大吐,以及大病以后的许多病证的方剂,大多配合甘草。吐、下、汗后,气液不足,或口干咽痛,或筋肉拘急,或气逆上冲,或心下痞硬,或往来寒热,或动悸,或烦躁,或多汗,症状不一,必形瘦肤枯。《外台秘要》卷三十五中有用甘草为蜜丸“疗小儿羸瘦惙惙冶。羸瘦,可以看作是使用甘草的客观指征之一。反之,肥胖者、水肿者忌用大剂量甘草或长时间服用甘草。


2.配伍

甘草的配伍非常复杂,但也非常重要,合理的配伍有利于提高疗效。《伤寒论》中,石膏、葛根、麦门冬均配甘草,桂枝、麻黄、大枣、生姜、芍药、人参、半夏、五味子、柴胡、白术、干姜、黄芩、茯苓、龙骨、牡蛎、附子等,也多配甘草,而甘遂、茵陈蒿、泽泻、猪苓均不配甘草,大黄、枳实、栀子、阿胶等则较少配用甘草。如此配伍,或协同,或制约,或增效,或减毒,其中必有原委可寻。


3.用量

仲景使用甘草有三个剂量段,大剂量(四至五两)治疗中毒、严重的呕吐腹泻、狐惑病、脚挛急、心动悸、脉结代等;中等剂量(二至三两)治疗脏躁、咳喘等,或配合大黄、附子、乌头、桂枝、石膏、地黄、阿胶等;小剂量(一两)多配合麻黄、白术等治疗胸满、下肢水肿、湿家身体痛、无汗而喘等


4.禁忌

大剂量使用或长期使用甘草会出现水肿,经方中的逐水剂通常不用甘草,如十枣汤、葶苈大枣泻肺汤等。临床上见有浮肿、腹水、肥胖者,要谨慎使用甘草。


……以下是广告时间……
给大家推荐经方药证,点击阅读原文可直接购买

点击图片进入小程序即可购书


内容简介


本教材选取经方中常用的药物37味,根据主治将相类似的药物归为14类。全书重在介绍每味药物的药证,展示从经典原文中提取药证的过程,阐释药证关键词的词义及临床应用的要点,介绍后世应用经验和选方思路。本课程的目的是让学生了解经方常用药的药证及其基本结构,为临床选择对证经方及加减经方提供参考思路。本教材是中医药高等院校的经方教学用书,也是广大中医临床医生、中医爱好者的参考读物。


作者简介

黄煌,全国名中医,国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人,南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师。上个世纪80年代主要从事中医学术流派的教学与研究工作,90年代以后专注于经方方证药证的规范化研究和现代应用研究,并致力于经方的普及推广事业。


他提倡基于方证相应的“方-病-人诊疗模式”,强调中医整体观念和全科思维。他运用通俗形象、简洁生动的“黄氏语言”,推进以《伤寒论》《金匮要略》方为核心的经方医学的大众化和国际化。十多年来,他编写的《黄煌经方使用手册》《中医十大类方》《张仲景50味药证》等学术专著多次重印再版,并被译成英文、德文、日文、韩文发行。他讲学的足迹遍及全国各地以及近20多个国家和地区,被誉为“国际经方热的点火者”


END


中医出版

好书
从不会埋没


版权声明
本文由中医出版整理发表,编辑,转载时请注明出处。小编微信号:zhongyishuyuan0305,欢迎投稿唠嗑。
● 三味药一首方,助阳解表、温里寒饮

● 【专辑·国医大师】周岱翰:食管癌专病之治


点击阅读原文,一键下单

点分享
点收藏
点在看
点点赞

中医出版
汇集中国中医药出版社全社资源打造的精品公众订阅号。有名医、有好书、有故事、有资讯,态度严谨认真,内容生动活泼。
 最新文章