冬日已至，今天我们跟随名家们看看《温病条辨》中对寒疝的解读。
寒疝少腹或脐旁下引睾丸，或掣胁下、掣腰，痛不可忍者，天台乌药散主之。
此寒湿客于肝肾小肠而为病，故方用温通足厥阴手太阳之药也。乌药祛膀胱冷气，能消肿止痛。木香透络定痛，青皮行气伐肝，良姜温脏劫寒。茴香温关元，暖腰膝，又能透络定痛。槟榔至坚，直达肛门，散结气，使坚者溃，聚者散，引诸药逐浊气，由脏门而出。川楝导小肠湿热，由小便下行。炒以斩关夺门之巴豆，用气味而不用形质，使巴豆帅气药散无形之寒，随槟榔下出肛门。川楝得巴豆迅烈之气，逐有形之湿，从小便而去。俾有形无形之结邪，一齐解散，而病根拔矣。
按疝瘕之证尚多，以其因于寒湿。故因下焦寒湿而类及三条，略示门径，直接中焦篇腹满腹痛等证。古人良法甚伙，而张子和专主于下，本之《金匮》病至其年月日时复发者，当下之例。而方则从大黄附子汤悟入，并将淋带痔疮癃闭等证，悉收入疝门。盖皆下焦寒湿湿热居多，而叶氏于妇科久病癥瘕，则以通理奇经、温养肝肾为主。盖本之《内经》“任脉为病，男子七疝，女子带下瘕聚”也。此外良法甚多，学者当于各家求之，兹不备载。
曹炳章：妇人得此等症，其天癸必不应期，自宜兼理奇经、温养肝肾，用方宜仿后之参茸汤。
乌药五钱 木香五钱 小茴香（炒）五钱
良姜（炒）五钱 青皮五钱 川楝子十枚
巴豆七十二粒 槟榔五钱
先以巴豆微打破，加麸数合，炒川楝子，以巴豆黑透为度。去巴豆麸子不用，但以川楝同前药为极细末，黄酒和服一钱，不能饮者，姜汤代之。重者日再服，痛不可忍者日三服。
此疝因寒湿侵入肝肾小肠，阻滞气机所致，故以乌药、木香、青皮、川楝行气止痛；槟榔下气导滞，逐浊气由肛门而出；茴香良姜散寒湿而止痛；巴豆辛大热，性悍烈，炒取其气，逐寒湿之邪下出。诸药合用，共奏行气疏肝，散寒止痛之效。
寒湿客于肝肾小肠为疝证治。
寒疝，少腹或脐旁疼痛，下引睾丸，或掣胁腰，痛不可忍者，因于寒湿之邪侵袭肝肾小肠所致，所以用温通足厥阴、手太阳经的药物。乌药祛膀胱冷气，能消肿止痛。木香透络定痛，青皮行气疏肝，良姜温胆散寒，茴香温关元暖腰肾，还能透络定痛。槟榔下气直达肛门，散结气，使坚者溃散，聚者消散，引领诸药驱逐秽浊之气由肛门而出。川楝子导引小肠湿热，由小便下行。用巴豆炒川楝子，是取其气而不用其质，使巴豆能统领气药，散无形之寒，随槟榔下出肛门。川楝得巴豆迅烈之气，逐有形之湿，从小便而去，使有形与无形的结邪，一齐尽解，而拔除寒疝的病根。
因论下焦寒湿，而类及于疝者三。一则椒桂汤，辛热散寒，领邪外达；一则大黄附子汤，温下之；一则天台乌药散，辛热急通。使人开阔思路，足资借鉴。
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内容简介
先贤评注本书者多人，如王孟英、叶子雨、郑雪堂、朱武曹、汪瑟庵、征以园、何廉臣、曹炳章等，妙理精义甚多，发人智慧，不敢偏废，故并列之。本书不离运气，故辑五行六气一章于前，以备检阅参考。虽系清时人著，其中文词有难解者，故加入词解一项。本书列有方剂一百九十八方，其原有方论者照列，其无论者，即加方解。条文之后，又有提要，释义、按语、浅显易明。以便参阅。杂说之要，旨在补充前文之不足，如痘症一项，今时虽已消灭，然其立论方法，对于某种难治病，有他山攻玉之助，故并存之，以保本书原貌。近年编释本书者甚多，各具新义，然对昔贤评注。往往缺如，本教研组为广择精理，博采前人评注，以示全面。本编后附方剂索引，以便读者检阅。本书作为教学之暇，历时三载，不足之处难免，希读者随时指正。
END
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