恶性肿瘤的化学药物治疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，其在杀伤癌细胞的同时，对正常人体细胞也有较大损伤。恶性肿瘤化疗的副作用不但直接影响化疗的实施，而且由于对正气的损伤，也不利于机体抗癌。化疗所致的肝功能损害是常见众多的副作用之一，临床中及时处理肝损伤有着重要的意义。今天我们来看看中药如何应对化疗的肝毒性。
(一)肝气郁结
证候特点：胸胁作痛，时痛时止，纳食减少，嗳气频作，时有恶心，呕吐，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
推荐方剂：柴胡疏肝散加减。
常用药物：柴胡、炒枳壳、白芍、香附、陈皮等。
(二)肝胆湿热
证候特点：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄肤黄，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿。
推荐方剂：茵陈蒿汤加减。
常用药物：茵陈、大黄、栀子、车前子、生甘草等。
(三)肝阴亏虚
证候特点：胁部隐痛绵绵，神疲身倦，自觉烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
推荐方剂：一贯煎加减。
常用药物：沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、白芍、当归、何首乌、郁金、预知子。一贯煎中含有川楝子，据报道可导致肝损伤，应慎用。
(四)肝血瘀阻
证候特点：胁下痞块，面色晦暗，两胁时见刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。
治法：理气活血，消瘀散结。
推荐方剂：膈下逐瘀汤加减。
常用药物：当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、香附、枳壳、延胡索、五灵脂、生牡蛎等。
出现肝硬化，早期未出现静脉曲张症者，可用炒枳实6g，川白术6g，香附9g，莱菔子9g，大腹皮9g，鸡内金9g，白芍12g，水煎服。
中晚期见两胁痞块坚硬，腹水明显，青筋暴露，身体衰弱者，可选用炙鳖甲12g，生牡蛎12g(先煎)，红人参5g(另煎)，青皮9g，枳壳9g，莪术6g，三棱6g，鸡内金9g，茯苓12g，赤芍9g，泽泻9g，水煎服。
肾阳虚甚者，出现阳痿，肢冷，便溏，无力，加黄芪60g，白术30g，炮附片9g，干姜3g，肉桂9g。
1.针刺
主穴:肝俞、胆俞、T7~T9夹脊穴。
配穴：期门、太冲。
操作方法：常规消毒后，选用28~30号毫针，向脊柱方角斜刺T7~T9夹脊、肝俞、胆俞0.5寸，期门0.7寸，直刺太冲0.8寸。每天针刺1次，每次留针15~20分钟。留针期间行针2~3次，均用中等强度捻转手法，捻转幅度2~3圈，转频率每秒2~4个往复，以出现酸胀为宜。
2.艾灸
穴位：肝俞、胆俞、T7~T9夹脊穴、期门、太冲。
操作方法：穴位定位后，消毒穴位，用生姜作为间隔物，生姜切片约0.5cm厚，中间可用针扎数孔，上置艾炷，点燃施灸，艾炷燃尽，换上一艾炷再灸，一般连续灸3炷，10~15分钟，以局部皮肤红润不起疱为宜。
3.耳穴贴敷
主穴：肝区、皮质下区、内分泌。
配穴：恶心、腹胀、食欲不振者加胃区、小肠区；肝区疼痛加下部胸区(与肝区相邻)；失眠者加胃区(即脑点)。
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内容简介
肿瘤的化学治疗是临床抗肿瘤治疗不可缺少的重要手段之一。它不仅是一种姑息疗法或辅助疗法，更是一种根治性的方法和手段。但是化疗药物引起的不良反应，亦值得引起我们的注意。
中医药治疗作为肿瘤内科治疗的重要手段，是我国抗肿瘤治疗中的一大特色，除了作为肿瘤不同阶段的辅助治疗手段，还用于缓解化疗后的各类不良反应，对减轻化疗患者痛苦、促进患者体质恢复、预防肿瘤复发和转移、提高治疗效果、延长生存期具有十分积极的意义。同时，正如习近平总书记所希望的，我们在临床上要充分发挥中医药的独特优势，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药走向世界。
我们组织编写了《中医论治化疗药物不良反应经验集》一书，分别对化疗药的血液系统不良反应、消化道不良反应、肺脏相关不良反应、肝脏相关不良反应、心脏相关不良反应、泌尿系统不良反应、神经系统不良反应及其他等不良反应，从中医病名、病因病机、辨证论治、中医药内治、外治经验等方面进行了系统阐述，反映了目前中医药对于化疗药物不良反应的研究现状和治疗经验。希望此书能对从事中医、中西医结合治疗肿瘤等疾病的临床工作人员和医学研究人员有所帮助。
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