为配合华东某三甲医院(以下简称“医院”)绩效改革定岗定编工作,我们在医院年住院量、医师履职情况调研及出诊量数据的基础上,对医院各科室住院医师和门诊医师需求进行了测算,继而得出全院医师总需求。
一、医师需求计算公式及相关说明
通过我们的测算,得出全院医师总需求为???人。具体计算公式如下:
全院医师总需求=一般医师需求+麻醉医师需求+其他医师需求
【全院医师总需求】是指满足全院工作量所需医师的总人数,
【一般医师需求】是指满足除特殊需求外所需医师的人数,
【麻醉医师需求】是指满足麻醉手术工作量所需麻醉师的人数,
【其他医师需求】是指医技科室等其他部门满足本科室工作量所需医师的人数。
(一) 一般医师需求公式
一般医师需求=住院医师需求+中、高级医师需求
住院医师需求=∑ (科室住院医师需求÷91%)
【系数91%】是指住院医师临床工作时间占全部工作时间的百分比,数据由医师履职情况调研结果统计得出,
科室住院医师需求=科室每日平均住院人数÷10
【系数10】为医院每名住院医师承担的平均床位数。
科室每日平均住院人数=科室实际占用总床日数÷365
【科室实际占用总床日数】由医院住院报表中该科室每月实际占用床日数统计得出。
中、高级医师需求=∑(科室住院医师需求×1)
【系数1】是指1名住院医师必须具备1名中高级医师指导,
(二) 麻醉医师需求公式
麻醉医师需求=(麻醉科麻醉医师需求+综合无痛内镜部麻醉医师需求)
麻醉科麻醉医师需求=∑((麻醉科每日手术台数÷每天每名麻醉师可跟刀量))
综合无痛内镜部麻醉医师需求=∑((综合无痛内镜部每日手术台数÷每天每名麻醉师可跟刀量×) )
(三) 其他医师需求公式
其他医师需求=A 类科室医师需求+B 类科室医师需求+C 类科室医师需求+D 类科室医师需求
【A 类科室医师需求】是指国家规定中对这些科室人力编制有建议,
【B 类科室医师需求】是指国家规定中对这些科室人力编制暂无要求,
【C 类科室医师需求】是指住院业务量很少,主要以门急诊业务为主的科室,
【D 类科室医师需求】是指新成立的科室。
A 类科室医师需求=∑(医院每日平均住院人数×科室床位与医师比例)
【医院每日平均住院人数】由医院年各科室住院报表统计得出,
【科室床位与医师比例】是指不同的科室对床位与医师比例的规定。
B 类科室医师需求=∑(科室每日平均诊疗人次×每人次所需时间÷8)
【每人次所需时间】是指依照卫健委的相关文件和到科室的调查,科室每例诊疗人次需要花费的时间,
【系数8】是指每天工作8小时。
科室每日平均诊疗人次=科室年诊疗人次÷365
【科室年诊疗人次】由医院年各科室门诊、住院诊疗人次统计得出。
C 类科室医师需求=∑(科室全年开诊量÷500)
【科室全年开诊量】由医院门诊报表中该科室所开门诊的数据统计得出,
【系数500】是指每名门诊医师每年可出门诊量:每名门诊医师每天可出2诊,去除法定假期及周末双休的时间,预估医师全年的工作时间为250天,因此每名门诊医师每年可出500(250×2)个门诊。
D 类科室医师需求=∑(科室一般医师需求×科室业务预计增长幅度)
【科室一般医师需求】是指按照科室刚成立或者未分科前的业务量测算的一般医师的需求,
【科室业务预计增长幅度】是指依照医院和科室的规划,对这些新科室业务增长幅度的预估值。
二、测算依据
依据医院各科室实际占用床日数、年出诊量、医师履职情况调研结果得出的数据以及《中国实用卫生事业管理大全》、《综合医院分级管理标准(试行草案)》、《三级综合医院评审标准(2011 年版)》(卫医管发〔2011〕33号)相关条款的规定,我们测算了医院各个科室为了完成本科室工作量,应满足三级综合医院评审要求的医师人力需求的下限值。
测算的详细依据如下:
1.年医院实际占用???床日,每日平均住院???人次,全年出诊???诊。
2.医师履职情况调研表中住院医师临床工作时间占全部工作时间的百分比为91%。
3.综合医院每名住院医师承担病床工作是各科平均为8~12张,取平均值10张。
4.三级医院分级管理医师比例结构评审标准:主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的比例1:2:4:8,即0.125:0.25:0.5:1,就是说1名住院医师必须具备1名上级医师。医院10张病床的工作量是由1名住院医师和1名上级医师共同完成,即由2名一般医师完成。
5.新生儿科医师人数与床位数之比应不低于0.3∶1。
6.重症医学科医师人数与床位数之比不低于0.8∶1。
7.病理科医师与病理业务相关科室病床之比为1~2:100。
三、计算过程
因为涉及到专业分析,本文暂作省略处理,这部分内容是会员专属内容,欢迎加入DataMap知识星球会员,阅读更多内容。
适合人群
有一定数据分析基础的,医院医务管理、医保管理、运营管理等职能科室的工作人员
学习目标
可以从另外一个视角来看医保结算数据,可以掌握好玩儿又实用的数据分析技能
详细介绍
通过3个最轻的决策链(Excel、规划求解、DEA)结合3个实际案例,讲解医保数据分析的好玩之道
医保结算数据,是医院管理中的一个热门话题,也是管理中的难点问题,医保结算数据的分析,是一件颇有意思的工作,如果我们带着童真来看待这个事情,那么会多很多乐趣:
1.首先我们将从问题导向来和大家界定这个问题;
2.其次我们将介绍医保结算数据分析中会使用的工具——其实也可以理解为玩具,虽然只是改了一个字,但是却可以增添无穷的乐趣;
3.接着我们将讲解数据分析的思路——流程+技能,给大家一个技能地图;
4.最后我们会给大家讲解 3 个案例,从风险病案的分布、医院发展目标的规划、学科发展效率分析,来和大家一一呈现其中的妙趣所在。
课程大纲
一、问题导向,医保数据分析的5大问题导向
二、建议工具,介绍5个好玩儿的玩具,我们本次课程选择其中4个来讲解
三、所需技能,给您介绍福尔摩斯探案需要准备的百宝箱,箱中都是实用的技能,还有更重要的使用流程
四、分析例 Ⅰ,从制作一份风险结算清单分布图的任务,来实际演练一遍Excel的数据分析
五、分析例 Ⅱ,从如何制定既有挑战又可实现、既满足领导战略又符合主任能力范围的医院发展目标,来实际演练一遍规划求解
六、分析例 Ⅲ,从如何分析判断医院内部的低效科室,用数据来说话,来实际演练一遍DEA(数据包络分析)
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