1.消渴方——谢昌仁
[组成]石膏20克知母10克甘草3克 沙参12克麦冬10克 石斛12克 地黄12克山药12克茯苓12克泽泻12克花粉15克内金6克
[功能] 清热养阴，滋肾生津。
[主治] 糖尿病,干燥综合征，尿崩症。
[用法] 日一剂，水煎服。
[方解]本方用于“消渴”症之治疗，尤适于阴虚燥热型者。经云:“二阳结为之消”，“胃热则消谷，谷消则善饥”。《临证指南》则曰:“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热鸱而已”，由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方即是针对于此，以寒制热，育阴润燥，滋肾生津，达清热滋阴之目的。其中石膏、知母、甘草乃白虎汤之意，清阳明胃热，若景岳所云:“果为实火者，但去其火，则津液自生，而消渴自止”;地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻，为六味地黄汤去萸肉，舍其偏温之性，可滋肾育阴，即所谓“治消之法，以治肾为主”;沙参、麦冬、花粉，养肺胃之阴而生津，滋上源以生水是也;鸡内金为治糖尿病之单验方，临床证明有降糖作用，系辨病用药。全方共13味，清热与滋阴并用，补中有泻，清而兼润，各司其职又配合默契。
[按语] 本方由六味地黄汤、白虎汤化载而成，功清热养阴，生津止渴，对阴虚内热者颇有卓效;脾肾气虚者则不宜之。
[典型病例]张某，男，45岁，农民。初诊，患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查发现尿糖(++++)，血糖150mg%(空腹)，肝功能:谷丙转氨酶 182单位，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭20 碗，口渴多饮，尿多，苔中根黄。证属胃热炽盛，伤灼阴津，夹肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热:
石膏20克，知母10克， 甘草4克， 生地12克，丹皮6克，茯苓12克 ，泽泻12克，内金6克，花粉15克，茵陈12克，苡仁12克 ，石打穿 15 克，12剂。
复诊:药后“三消”症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹血糖81.5mg%。前方既效，可不更章。原方15 剂。
三诊:“三多”症状已基本消失，肝功复查谷丙转氨酶降至40单位以下，舌红少津，苔中根仍黄厚。
原方去茵陈、苡仁、石打穿，加麦冬10克、石斛12克,8剂。
经治后，消渴症状一直未发，多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服六味地黄丸及消渴方以巩固疗效。
2.二地降糖饮——汪履秋
[组成]地锦草15克 ，地骨皮15克，南沙参12克，麦冬10克，石膏30克(先煎) ，知母10克 ，生地15克， 僵蚕10克，青黛5克(包煎) ，泽泻 30克，苦参15克。
[功能] 养阴清热，降糖除消。
[主治]非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮，消谷善饥，小便频多，疲乏无力，形体消瘦，舌质偏红，苔薄黄、脉细数。
[用法]先将上药浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次，将2次煎出的药液混合分2次服用。
[方解]糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症，当属祖国医学消渴范畴。其病理变化以阴虚为本，燥热为标，治疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为养阴增液以滋养肺肾为主，润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦冬、生地滋养肺肾；地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火;而地锦草、儒蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药，据药理研究及临床观察，这类药物均有不同程度的降低血糖作用。全方辨证结合辨病，熔润肺、清胃滋肾于一炉，实为上、中、下三消的通治方。
[加减]上消口渴欲饮明显者，加芦根、天花粉、石斛等清肺润燥;中消消谷善饥显著者，加黄连、玉竹等清胃泻火;下消尿频量多者.加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚，神疲气短纳差便溏者，加白术、苡仁、山药、扁豆;阴虚及阳者，每见小便混浊，腰膝酸软形寒怕冷，舌淡白，脉沉细等症，加熟附子、肉、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张，舌有瘀斑、瘀点，肢体麻木疼痛,妇女月经不调等血瘀征象者，则宜伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。
[按语]本方经临床反复使用，既能改善临床症状，又能降低血糖、尿糖。曾对20例病例作过统计，有效率为90%，降低血糖的幅度平均达36%。
[典型病例]吴某，女，44岁。1989年5月10日初诊。患者起病年余，口渴欲饮，饮不解渴，日饮水量达3000毫升以上,消谷善饥，日主食量近1公斤，小便频多，体日渐消瘦，舌苔黄燥，脉象弦数。查空腹血糖为15.4mmoI/L(228mg%)，尿糖(+++)～(+++)，证属肺肾阴伤，胃火内炽。治拟清胃(先煎)润肺为先，佐以养阴增液，再参验方降糖之品。处方:石膏30克，知母10克 ，黄连3克 ，天花粉20克 ，生地黄15克，地锦草15克，地骨皮15克 ，南沙参12克，麦冬10克，僵蚕10克 ，青黛5克(包煎)，洋泻30克 ，苦参15克。
药进 30剂，诸症有减,日饮水量降为1000毫升、进主食量控制在300~350克，小便量亦明显减少,疲乏无力,舌苔花剥,血糖降为10.2mmol/L(195mg%),尿糖(+)～(＋+)。转从养肺益肾为主。原方去黄连、石膏、花粉,加玉竹10克、枸杞子10克、淮山药10克。再进50剂，三消症状基本消失,尿糖转阴,空腹血糖控制在7.21mmol/L(130mg%)左右。原方再进,以资巩固。一年后随访，患者已停药半年余,病情稳定,未见反复。
免责声明：本文旨在学习和弘扬中医文化，不构成专业建议，患病请及时正规就医。盲目试药后果自负，本文作者不承担任何责任。部分资料可能来源网络，受到版权保护，侵权即删。参考资料:《首批国家级名老中医效验秘方精选》张丰强 郑英 编著
