由白求恩精神研究会检验医学分会主办、检验医学网承办、四川沃文特生物技术有限公司协办的第六届“发现粪便镜下之美”主题摄影大赛圆满落幕。本次大赛共收到来自全国26个省(市、自治区)各级医院、疾控寄研所等机构500多位粪便形态学爱好者发来的参赛作品近1200幅,涉及各类形态学种类逾30种。经过一周的网络投票和严谨的专家评审后,本届大赛获奖作品名次已经排定。
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作品编号:Y3 得分92.9
作者及单位:匿名甲
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专家点评:血吸虫卵结构清晰,在粪便中检出不易。卵一侧的突起很明显,内部毛蚴脂肪化。通过图层拍摄让虫卵立体结构更清晰。
作品编号:Y2 得分92.7
作者及单位:谭晓军 广东省人民医院检验科
作者描述:鞭虫卵就是鞭虫排出的卵。黄褐色,腰鼓形或橄榄状。卵壳较厚,两端各有一个透明塞,刚排出的虫卵内含未分裂的卵细胞。腰鼓状,两端透明塞突出于膜外,卵壳表面光滑无凹陷,也无横纹。鞭虫感染主要引起腹痛、恶心、呕吐、低热等症状。虫卵形似腰鼓状,形态特别,犹豫大便里的“醉美”乐器。
专家点评:腰鼓状鞭虫卵内卵黄颗粒明显,确实像腰鼓。作品清晰度高、整体完美、形态完整、描述正确,可惜手机翻拍影响美观。
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作者描述:患者,男,8岁8月,凉山彝族自治州人,左足外伤后反复溢脓2个多月,急诊以“足跟感染性窦道”收入院。
专家点评:蛔虫受精卵很常见,这组仪器拍摄的清晰。作品表现的是分析仪下的受精蛔虫卵,一看就是人的新鲜蛔虫卵,蛋白质膜规整、新月状间隙明显。可以作为收录教科书的好图。
作者描述:蓝圈为包囊;红圈为滋养体。
专家点评:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊同时出现情况偏少,该样本比较难得,仪器拍摄清晰,容易辨识。仪器能拍清楚鞭毛的蓝氏贾第鞭毛虫,不易。图中可见蓝贾鞭毛虫和包囊,对于高倍镜来说,清晰度还不错,能便识。
作品编号:Y1 总分:87
作者及单位:孙立媛 陕西省榆林市第一医院
专家点评:肌纤维是许多人不认识的,这些图拍的比较典型。画质清晰,肌肉纤维横纹明显,虽然很常见,但是仪器拍到如此清晰的图片实在难得。
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作者描述:绦虫可寄生人体引起绦虫病。虫体分头节、颈部和链体,链体后部节片称孕节,易脱落随粪便排出,这常是患者就医原因。虫卵呈圆形,棕褐色,具有放射状胚膜,卵壳薄而脆,内含六钩蚴。孕节和虫卵就像果肉(孕节)包围并滋养着果核(虫卵)。
专家点评:此作品名取得形象有趣,仪器拍摄也比较清楚,还见到了标本采集管里面的孕节。虫卵典型、图片形式丰富,还有手工确认过程。完整带绦虫卵在粪便中并不常见,该图卵壳完整,胚膜明显。
作品编号:Y91
作者及单位:李濯智 广州市第一人民医院
作者描述:腹泻患者,仪器图像可见视野中数条线虫活跃扭动,经高倍镜下确认为粪类圆线虫杆状蚴。
专家点评:仪器拍摄的大量粪类圆线虫,真是“金蛇狂舞”。文案名称恰到好处,仿佛从静态图中还原了粪类圆线虫活跃扭动的场景。仪器图片视野可见数条线虫,取名“金蛇狂舞”非常形象,有高倍镜图片进行鉴别就更完美了。
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作品编号:S181 得分96.3
作者及单位:韦玉荣、罗成飞 广西来宾市武宣县人民医院
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作者描述:肝毛细线虫卵:褐色,椭圆形,壳厚,分内外两层,外层有凹陷,两层间有细横纹,两端透明塞不凸出膜外;鞭虫卵:纺锤形,卵壳较厚,两端各有一透明塞。肝毛细线虫卵与鞭虫卵形态颇为相似。两者主要鉴别点为:鞭虫卵卵核表面光滑无凹陷,无细横纹,鞭虫卵两端透明塞凸出膜外。(备注:图片中标注“1”为肝毛细线虫卵;“2”为鞭虫卵)
专家点评:肝毛细线虫卵与鞭虫卵,比较罕见的同框,具有明显的对比效果。肝毛细线虫卵和鞭虫卵对于多数检验人员容易混淆,同框更是难得一见,拍摄还算清晰。已知,鞭虫卵与肝毛细线虫卵形态学上极易混淆。尽管后者为假性感染,但是两者同框比较仍然有重要意义。作者用心地同框展示了这两种虫卵,即难得又可见其扎实的粪检基本功,可见对虫卵鉴别有自己的内心领悟,十分难得。作品拍摄清晰、整体完美、形态完整、描述正确。该图充分展示了两种虫卵的特征,对形态学习非常有帮助。
作品编号:S327 得分89.3
作者及单位:覃思源 广西来宾市武宣县人民医院
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作者描述:鞭虫卵:纺锤形,大小约(50~54)μm×(22~23)μm。卵壳较厚,两端各有一透明盖塞。卵内含尚未发育的卵细胞。
专家点评:这是一组腰鼓形鞭虫卵图,卵壳、透明栓、卵细胞等均清晰可见。此图鞭虫卵细节清晰,两端透明栓非常典型。是此次参赛图片中拍摄最好的一个鞭虫卵。同组其他鞭虫卵图片也非常不错,可惜过度放大剪裁失真。已知,人体肠道内的鞭虫卵有深色和浅色两种“品系”,评审者认为这种情况与卵壳外蛋白质被胆汁着色深浅有关,作者用心地同框展示了这两类虫卵,即难得又可见其扎实的粪检基本功,可见对虫卵鉴别有自己的内心领悟,十分难得。作品拍摄清晰、整体完美、形态完整、描述正确。可以作为进修生培训教材图片。
作品编号:S388 总分:85.4
作者单位:吴昊 四川省人民医院
作者描述:布氏姜片吸虫卵是人体常见寄生虫中最大的蠕虫卵,呈椭圆形,淡黄色,大小为(130~140) μmx (80~85) μm,卵壳薄而均匀,一端具有不明显的卵盖。近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞,周围约有20~40个卵黄细胞。
专家点评:同框的姜片虫卵,比较大型的虫卵,而且有测量数据,内部结构清晰。2枚姜片虫卵,卵细胞和卵黄细胞拍摄清晰可见,背景非常清爽。姜片虫卵在临床上非常罕见,此图背景干净,拍摄清晰。虫卵卵盖、卵壳、内部卵细胞和卵黄细胞等特征都非常明显,难得的好案例、好图。
作品编号:S15 总分:83.6
作者及单位:陈俊霖 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)
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专家点评:蛔虫组图,有成虫也有虫卵,尽管虫卵背景看起来不太清爽,但组图总还是比较难得。作者展示了蛔虫成虫与其受精卵。最后一幅照片是竖立的脱去蛋白质膜的蛔虫受精卵。由此可见作者粪检虫卵基本功扎实,“战斗力”强悍。蛔虫卵本身是无色的,蛋白质膜被粪便中的粪胆素染色后成黄色,因为停留时间不同可出现深浅不一,此图同时包括了浅黄和深棕褐色两个颜色,非常难得。
作品编号:S73 总分:83.6
作者及单位:张颖 吉林省梅河口市中心医院
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作者描述:人芽囊原虫(空泡型虫体),虫体呈圆形或卵圆形,直径多在4~15μm,虫体中央可见空泡为中心体,边缘的细胞质围成月牙形薄带,含有1~4个细胞核。人芽囊原虫为机会致病性原虫,感染者临床表现的轻重程度与机体免疫功能密切相关。
专家点评:从图1到图6分别展示了盐水涂片,瑞吉染色以及S染色不同倍镜下虫体的形态。作品拍摄清晰、形态完整、描述正确。佳作。芽囊原虫结构清晰,核、浆、空泡明显,稍微偏酸发红。
作品编号:S100
作者及单位:齐燕群 贺州市人民医院
作者描述:一雌一雄两夫妻,妻子爱美换新衣。
专家点评:雌雄耻阴虱图片清晰,低倍镜下拍摄,景深足够,虫体结构完整。耻阴虱偶尔生活中也会遇到,图片一雌一雄,雌雄特征清晰可见。作者展示了雌雄耻阴虱2张图片,其拍摄清晰、整体完美、形态完整、描述正确。对粪检没有指导意义。现在耻阴虱样本已经非常少见,此图拍摄清晰,特征典型,可以作为教材图谱资料,不过不是粪便样本来源。
作品编号:S268
作者及单位:司永珍 中国医学科学院北京协和医院
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专家点评:平时铁苏木素染色作品因为染色步骤麻烦而不多见,此结肠阿米巴滋养体染色后结构清晰,核仁约偏位和核周染色质分布不均匀的鉴别特点清晰可见。目前铁苏木素染色已经非常少见,该图虫体核结构和特征清晰典型。虫体内质囊壁稍模糊,应该是虫体图层原因。结肠内阿米巴滋养体组图3幅,为铁苏木素染色照片。作品展示其核仁、核周染色质粒结构较为清晰,内质呈颗粒状、不含RBC,上述结构是生理盐水直接涂片法不能完全显现的。较为难得。
(篇幅所限,本组作品未能全部展出,请扫文末二维码,查看更多参赛图片及详情)
评审专家在评审过程中对部分作品提出的勘误建议汇总如下:
特别提示:上述建议仅为评审专家和组委会根据作者提供的有限信息作出的建议,如有不同意见欢迎交流和探讨。
本次活动历经一个半月,圆满落幕,参赛人数及作品数量均创历届新高,参赛作品523件,图片1192张。我们的赛事规模得到了大幅提升,越来越多的支持和鼓励,既有忠实粉丝的持续拥趸,也有搅屎新君的工作新得;既有典型特征的单张精品,也有结合临床的病例组图;既有传统涂片或仪器镜检的,也有科室的组团参与。
印象比较深刻的是胎儿三毛滴虫,专家们对作品进行了讨论,认为作品本身的新颖性、整美观度和清晰度都是一幅佳作,也可拿来与蓝贾鞭毛虫、阴道毛滴虫做教学比较,但该原虫基本不在人畜间传播,对人体寄生虫学的研究而言价值不大。
本届大赛也给我们一些平时工作中很难见到的有形成分类型,如肠粘膜上皮细胞(Y99)、肝吸虫成虫(S220)、植物根毛(S265、S291等)、螺旋藻(S269)、花粉(S110、S290、S366、Y41等)、结晶(S238、S296、S334等)......相信全部阅览了我们投票平台的所有参赛作品的话,肯定会对自己的粪便形态学识别水平有很大的提升,正如来自一名参赛选手的邮箱留言:“非常感谢老师组织的这次摄影大赛,让我在粪便有形成分的海洋中徜徉。实践的积累涌现出了各路大神,真的受益匪浅,无法用感谢来表达此次的收获!”。
也有遗憾,由于作品持续增多,尤其是手工组作品,投票平台虽没有图片数量的限制,但不排除排在后面的作品被投票的概率小于前面;投票平台不能支持视频数据的上传;有部分参赛者也许无意也许有心地采用了别人的作品或是已发布过的作品参赛,还有部分作品属于重复参赛,虽然有部分已被我们敏锐细致的评委们发现并指出,但这种事情确实也影响到了赛事的公平性,也增加了我们组织工作的难度和工作量。关于这些我们均已与相关老师作了相应的解释和沟通,也希望得到大家的理解和包容,为我们这项赛事营造更加公平、公正的氛围。我们也将会持续改进和优化我们的赛制和组织形式,欢迎大家关注和监督。
通过参赛分享工作成就,通过投票学习同行经验,这是我们大多数参赛者的心态。我们愿持续给大家提供这个相互学习和交流的平台,推动大家对形态学检验尤其是粪便形态学检验的重视和提升。我们也会在后续的推文中精选部分优秀作品进行赏析,给大家在作品制作、拍摄、参赛、投稿等方面提供一些帮助。
本届大赛虽已落幕,但搅屎的故事仍在继续,那些“有滋有味”的工作瞬间也依然在体液室、实验台的各个角落不断上演。让我们一起期待下一次的光影之旅,继续用镜头捕捉工作中的点滴,用影像记录、发现粪便镜下之美!
再次感谢大家的热情参与和全程关注,期待下届再聚!
(获奖奖品、证书、纪念品将陆续寄出,请注意查收,请未提供完整联系方式的参赛者与本组委会联系,邮箱:dengzhiwu@scwwt.com)
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