药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物,乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤[1]。
DILI在普通人群中的真实发生率常很难确认,我国估算的年发生率至少为23.80/10万,高于其他国家,且呈逐年上升的趋势[2]。住院患者DILI发生率显著高于普通人群,约1%-6%[2]。
值得关注的是,DILI正成为全球急性肝衰竭(ALF)的主要病因,其占比正在逐渐增加[2]。因此,对药物引起的肝损伤进行及时监测、鉴别诊断和治疗显得尤为重要,在避免严重临床结局发生的措施中,包含肝脏生化检测在内的一些实验室检测项目可发挥重要作用。
助力药物性肝损伤监测
DILI的诊断与鉴别诊断
DILI的诊断和鉴别诊断流程
助力急性DILI分型判断
肝细胞损伤型:R≥5 胆汁淤积型:R≤2 混合型:2<R<5
急性DILI患者的随访