什么是猫口面部疼痛综合征（FOPS）？猫口面部疼痛综合征是一种以面部和舌头残缺以及其他表明口腔和面部不适的行为症状（例如夸张的舔和咀嚼动作）为特征的疾病。明显的不适和/或残害与任何可能的疼痛原因（例如出牙）不成比例。
什么是猫科动物口面部疼痛综合征（FOPS）？
猫口面部疼痛综合征是一种以面部和舌头残缺以及其他表明口腔和面部不适的行为症状（例如夸张的舔和咀嚼动作）为特征的疾病。明显的不适和/或残害与任何可能的疼痛原因（例如出牙）不成比例。这种疾病很可能是神经性疼痛类似于人类三叉神经痛的疾病。
什么类型的猫会受到 FOPS 的影响？临床症状是什么？
FOPS 的特点是面部和舌头不适，受影响的猫最常出现夸张的舔和咀嚼动作，还用爪子抓嘴。更严重的情况可能会致残舌头和嘴唇，最严重的情况甚至可能需要手术来修复舌头撕裂。通常，一侧的不适似乎更严重。明显的不适通常是间歇性的，舌头运动可能会引发阵阵疼痛，例如在梳理毛发、进食或饮水时。疼痛发作可能持续几分钟到几个小时，并且通常会出现短暂的焦虑行为。有些猫会持续感到不适，被残害的风险更大，也可能厌食或不愿进食。 FOPS 在缅甸猫中最为常见，然而，这种疾病也可能发生在任何品种中，包括暹罗猫、东奇尼猫、缅甸猫和家养短毛猫，人们认为 FOPS 是一种遗传性疾病。任何年龄的猫都可能受到影响，但许多受影响的猫会在恒牙萌出（即出牙）时首先表现出临床症状。口腔病变，尤其是牙齿疾病，以及环境压力都会导致这种情况。
FOPS 的原因是什么？
FOPS 与人类的三叉神经痛相似，是一种神经性疼痛障碍，即由于神经系统处理疼痛信息异常而导致的疼痛。三叉神经向大脑传递感觉信息，例如脸部和嘴巴周围的疼痛和触觉。这表明受影响的猫的神经功能失常。在 FOPS 中，当神经放电时，例如在出牙或牙齿疾病期间，它会发出不适当的大疼痛信息。神经性疼痛的状况可能会受到环境因素的极大影响（想象一下，如果您头痛 - 压力可能会使情况变得更糟）。引发 FOPS 的最常见环境因素是与其他猫的压力互动，例如室友或邻居的猫入侵家庭和花园区域。参观，例如参观展览、兽医诊所和猫舍，也可能是一个触发因素。
如何诊断 FOPS？
这种疾病没有明确的诊断测试，诊断是根据特征性临床症状、排除其他解释和确定病因来做出的。
1. 排除面部和口腔疼痛的其他原因
体检： 您的初级保健兽医会检查您的猫是否有其他导致口腔疼痛的原因，特别是牙科疾病。牙齿疾病会让猫感到苦恼。然而，FOPS 和更直接的牙科疾病之间的区别在于，FOPS 对疼痛的反应不适当，并且以残害为特征。您的兽医可能会推荐其他检查，例如血液检查或射线照相。神经系统检查：虽然 FOPS 被认为是由于三叉神经失火所致，但检查该神经功能的测试是正常的。这些测试包括轻轻触摸猫的脸、眼睛和嘴唇，以确定是否存在感觉。神经系统问题的存在，例如感觉不到触摸或闭嘴，与 FOPS 不一致。此时，您的初级保健兽医可能会建议转诊至菲茨帕特里克转诊处，以便与我们的一位神经科临床医生预约进行进一步评估。可以推荐专门检查三叉神经的测试，例如磁共振成像（MRI）。
2. 牙科疾病的检查和治疗
大多数 FOPS 病例是由牙周病引发的，即使在因果检查中猫似乎只有一点牙龈炎（牙龈炎症），也有必要对此进行调查和治疗。请记住，在 FOPS 中，三叉神经会发出不适当的信息，因此即使是明显轻微的牙科疾病也应该得到治疗。猫容易出现猫口腔再吸收病变（FORL），这种病变可能隐藏在牙菌斑或肿胀的牙龈下。 FORL 的特点是牙釉质损失和敏感牙髓暴露，并且非常痛苦。及时识别和治疗牙齿疾病非常重要。您的初级保健兽医最有可能建议您进行牙齿X光检查，并可能建议转诊至兽医牙科专家。
3. 识别环境压力和触发因素
由于环境因素会影响 FOPS，因此寻找可能的影响因素（例如社会压力）非常重要。识别多猫家庭的社会不相容性是关键一步。
需要考虑的因素包括：
猫是否有自己的安全核心领地（即自己的猫砂盆、喂食区和私人空间）？例如，受影响的猫可以通过窗户看到另一只猫吗？例如，出入点是否有另一只猫会阻挡进出某个区域甚至区域内的通道？是否有足够的隐私保障？猫是否能够利用其自然的行为策略来应对压力——例如隐藏、抬高和疏远？
FOPS 如何处理？
治疗 FOPS 的主要目的是减少不适、限制伤害以及识别和治疗或预防潜在的诱因。
防止残害：在控制不适之前，应使用伊丽莎白项圈和/或爪子绷带来防止残害。这是一种痛苦的疾病，仅仅阻止你的猫被残害而不试图阻止这种不适是不合适的。识别和治疗牙齿疾病识别并减少环境压力： 适当分配猫科动物的五种基本资源——食物、水、休息场所、垃圾盘以及出入境点是至关重要的。您的猫还应该有一个私人区域，并且能够隐藏和抬高自己以控制压力。使用含有猫科动物面部信息素 F3 或缬草精油的市售扩散器或喷雾剂可能会很有用。减少不适：您的猫可能会服用药物来减少不适。对于轻度病例，这些药物可能包括非甾体类抗炎药，例如美洛昔康和/或阿片类药物，例如丁丙诺啡。然而，这些常见的止痛药并不总是对神经性疼痛有效，因此，您的初级保健兽医或神经科临床医生可能会推荐未经许可的药物。用于治疗神经性疼痛的药物通常是抗癫痫药，例如苯巴比妥、卡马西平、加巴喷丁或抗抑郁药，例如阿米替林。这些药物可以减少神经失火，从而减轻疼痛。
FOPS 的预后如何？
传统上，FOPS 是一种偶发性情况，至少在最初是这样。第一次发作可能会在出牙时出现，第二次发作可能要等到您的猫在以后患上牙周病时才会出现。开始治疗后，不适感应在 3 天内减轻，并且通常在治疗 7 天后消失或很少出现。应尝试在 4 周后停止用药，尤其是在诱发因素已得到治疗或解决的情况下。对于尚未萌出恒牙的猫来说，当恒牙列完全萌出时，不适感就会消失。在停止服用任何药物之前请咨询兽医建议——突然停用苯巴比妥可能会导致戒断癫痫发作。
不幸的是，在一部分猫中，FOPS 的迹象变得连续，即没有缓解并且需要长期治疗。此外，疼痛可能更难以治疗，有时需要不止一种药物来控制不适。在牙齿萌出期间出现 FOPS 的小猫很可能会像老猫一样出现，因此，建议进行预防性牙齿保健，保持口腔健康并预防牙周病。环境压力也应该受到限制。家庭内养猫的数量应限制在社会兼容的水平，如果要引入更多的猫，应特别注意。
我可以饲养我的猫或其亲属吗？
FOPS 被认为是遗传性的，常染色体隐性遗传适合现有的有限数据。常染色体隐性遗传意味着受影响的猫的加菲和缅因都患有或携带这种疾病。由于牙齿疾病和压力等环境因素会影响这种疾病，因此并非每只具有受影响基因型的猫都一定会出现临床症状。此外，这种疾病的症状可能是在猫繁殖后出现的。这使得纯种猫饲养员特别难以选择无病的品种，希望最终能够鉴定出疾病基因以便于筛查。与此同时，建议饲养者不要饲养任何有这种疾病迹象的猫，即使这些迹象并不持续存在。也不建议对受影响的猫进行繁殖，尤其是加菲猫，因为它的遗传影响可能如此深远。
