原文作者：Brett Beckman 博士
猫幼年牙周炎经常与幼年猫增生性牙龈炎和/或猫慢性龈口炎（猫口炎）混淆。了解每种疾病的特征可让医生对猫幼年牙周炎做出明确诊断，并制定积极的治疗计划，以防止这种疾病的快速发展。
什么是幼年猫增生性牙龈炎？
图 1 未出现增生的严重炎症提示患有猫幼年型牙周炎（见图 2）
该综合征与猫幼年牙龈炎的区别在于，牙周附着丧失可能在牙齿萌出后不久开始出现。（图 1 和 2）牙科 X 光片将显示牙槽骨丧失，尤其是靠近门牙和下颌磨牙的牙槽骨丧失。同时发生的牙齿吸收很常见。其他解剖学变化包括牙龈裂开、牙周袋和分叉暴露。
图 2 – 图 1 中同一患者的 X 光片显示骨质流失和牙齿吸收，证实了这只幼猫患有猫幼年型牙周炎的诊断。牙科 X 光片将显示牙槽骨流失，尤其是靠近门牙的牙槽骨流失。其他解剖学变化包括牙龈裂开、牙周袋和分叉暴露。幼年型牙周炎始于 9 个月以下的猫。某些纯种猫似乎易患此病（例如暹罗猫、阿比西尼亚猫、缅甸猫、喜马拉雅猫、波斯猫），但任何猫都可能受到影响。
通常情况下，牙周变化会在早期就出现，包括牙槽骨流失、牙龈吸收、牙周袋形成或牙根暴露等影响老年猫的情况。
猫幼年牙周炎与猫幼年增生性牙龈炎的区别很容易让人混淆。幼年牙龈炎通常不会出现牙周变化，直到 12-18 个月大时才出现。决定因素是牙龈的增生性质，牙龈通常覆盖受影响牙齿的牙冠。这不是幼年牙周炎的预期症状。
这两种情况都会被误认为是慢性猫龈口炎。然而，这两种情况都没有表现出与尾部口腔黏膜炎症（龈口炎的典型症状）一致的临床变化。
猫幼年牙周炎的临床症状是什么？
- 牙菌斑
- 结石
- 牙龈发炎
- 分叉暴露
- 活动牙齿
- 口臭
- 牙齿附近骨质流失的放射学证据。牙齿吸收很常见。门牙和下颌第一磨牙可能在早期就受到影响。
如何诊断猫幼年牙周炎？
幼年型牙周炎病例中是不会出现的，除非两种症状同时出现。
视觉检查结合牙科 X 光片通常可以确诊。6 至 18 个月大的幼儿出现严重的口腔炎症，且没有尾部黏膜炎（图 3）和增生性牙龈增生（图 4）是其标志性症状。牙科 X 光片始终证实了严重的牙周损失和通常相关的牙齿吸收。
图 4 此处显示的猫幼年增生性牙龈炎显示了上颌第四前磨牙牙冠上典型的增生组织过度生长。猫幼年牙周炎的牙龈炎症很严重，但并不像此处显示的增生性。
猫幼年牙龈炎的治疗方法和结果是什么？
所选治疗方法取决于许多因素，包括初始专业护理的严重程度和难治性以及宠物主人的承诺。进行初步清洁、牙周治疗（如果可能）和拔牙。患者在 3-4 个月后返回以监测治疗和家庭护理方案的成功性。如果没有变化，可以采用更长的专业护理间隔。为每个患者设定最长的时间间隔，以控制重大变化。
如果宠物主人不愿意在可预见的病情恶化的情况下频繁返回接受专业护理和家庭护理，可以考虑全口拔牙。（图 5 和 6）
图 5 该更为严重的猫幼年型牙周炎病例显示出明显的牙菌斑、牙结石、炎症和牙龈萎缩。
图 8 这是图 5 中同一患者的射线照片，显示犬齿周围的牙齿吸收和前庭骨扩张。
勤奋的家庭牙菌斑控制将显著影响治疗结果，就像对猫幼年增生性牙龈炎一样。刷牙是控制牙菌斑的最佳方法，但由于主人和/或患者不配合，刷牙很少被采用。更可能的治疗方法包括牙科配方饮食、洗必泰漱口水、凝胶和牙科零食，水添加剂允许患者每次饮用时完全浸入口腔，这可能是最佳选择。建议使用已获得兽医口腔健康委员会 (VOHC) 批准的家庭护理方案。可在此处访问所有获批的狗和猫家庭护理产品列表：www.vohc.org
这一讨论应有助于全科医生识别猫幼年牙周炎，并将其与猫幼年增生性牙龈炎和/或猫慢性龈口炎（猫口炎）区分开来。如果要控制病情发展，就需要终身护理这种疾病，需要频繁的专业和家庭护理。
