随着秋风轻拂，流感季节又再次来临，许多人对打流感疫苗感到既焦虑又犹豫不决。家长们会收到幼儿园或学校的通知，还有诊所的宣传海报、疫苗预约单中五花八门的流感疫苗选项，不禁感到眼花缭乱。
今天，我们就来深入探讨这个话题，
尽力为您解答疑问。
1、今年我国内地有哪几种流感疫苗可以接种？
流感灭活（裂解）疫苗：分为三价和四价，通过注射方式接种。
流感灭活（亚单位）疫苗：同样分为三价和四价，采用注射接种。
流感减毒活疫苗：为三价疫苗，通过鼻喷方式接种。
接种建议如下：
6月龄至3岁的婴幼儿：推荐接种流感灭活（裂解）疫苗。
18岁及以上的成年人：可以选择接种流感灭活（裂解）疫苗或流感灭活（亚单位）疫苗。
3至17岁的儿童和青少年：适合接种上述所有三种流感疫苗。
2、裂解、亚单位和减毒活疫苗，都是什么意思？
流感灭活（裂解）疫苗：裂解指的是通过物理或化学方法将病毒裂解成较小的片段，但不破坏病毒的抗原性。这种疫苗含有已被杀死的病毒，都是碎块了，所以不会引起感染。
目前多数品牌的流感灭活疫苗都是“裂解”疫苗。
流感灭活（亚单位）疫苗：亚单位指的是只包含病毒的一部分，通常是病毒表面的蛋白质（如血凝素和神经氨酸酶）。这些蛋白质是病毒的抗原部分，能够激发免疫系统产生抗体，但不含病毒的遗传物质，因此不会复制或引起疾病。
亚单位疫苗通常被认为比裂解疫苗更纯净，因为它们不包含病毒的其他非活性成分。
流感减毒活疫苗：减毒意味着病毒经过处理后，其致病力被减弱，但仍保留一定的活性。减毒活疫苗含有活的、但致病力减弱的病毒，能够在体内复制，从而激发更强烈的免疫反应。
这种疫苗通过鼻喷方式接种，模拟自然感染的过程，可以提供较好的免疫效果。
3、“三价”“四价”是什么意思？
“三价”和“四价”指的是流感疫苗中包含的流感病毒毒株的种类数量。
三价流感疫苗可以预防三种流感病毒，包括两种甲型流感病毒（H1N1和H3N2）和一种乙型流感病毒（通常是Victoria系或Yamagata系中的一种）。
而四价流感疫苗除了包含三价疫苗中的三种病毒外，还额外增加了一种乙型流感病毒，从而提供更广泛的保护。
4、那么多种流感疫苗，到底选哪种好？
《中国流感疫苗预防接种技术指南》表示：对可以接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人来说，“可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐”。
小建议：
①快速保护且接受鼻喷方式：如果你希望快速获得保护，并且不介意通过鼻喷方式接种，那么可以选择流感减毒活疫苗。
②注重安全性和预算充足：如果你更关心安全性，即使价格稍高也能接受，那么流感灭活（亚单位）疫苗可能是更好的选择。
③寻找性价比：如果你希望获得良好的保护效果，同时预算有限，那么流感灭活（裂解）疫苗是一个性价比较高的选择。现在很多地区的学生和老人有免费接种的机会，大家可以去社区医院咨询。
5、什么时候去打流感疫苗最好呢？
建议在每年的9月至10月。这样，疫苗可以在流感高峰到来前提供保护。如果你错过了这个时间段，也不必过于担心，在整个流感季节的任何时候接种疫苗都是有益的。
医务人员建议，接种流感疫苗的时间通常在流感流行季节之前预防效果更好，一般建议在10月底之前完成接种。如果在10月份前，因为各种原因没有来得及接种，后续也要尽早完成接种，通常接种流感疫苗2—4周后抗体可达到保护性水平。
6、什么人不能接种流感疫苗？
①对疫苗中所含成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏的人，特别是有严重过敏史的人。
②患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议症状消退后再接种。
③免疫功能低下的人，如因使用药物、HIV感染等原因造成免疫功能低下，或长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年。
④2至4岁的哮喘儿童、孕妇、有吉兰-巴雷综合征病史的人，以及接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物的人。
⑤家族和个人有惊厥史、患慢性疾病、有癫痫史、过敏体质的人应慎用。
如果孩子对鸡蛋或牛奶过敏，根据《中华人民共和国药典》（2015版），他们可以接种流感疫苗，因为鸡蛋或牛奶过敏不再是接种的禁忌症。
7、孩子有点感冒，能去打流感疫苗吗？
如果孩子目前正患有感冒，不建议接种流感疫苗。
因为在生病期间，孩子的免疫力会降低，这可能会影响疫苗的效果，导致免疫效果不佳。应该在孩子康复后再进行疫苗接种。如果孩子有发热症状，通常建议在体温恢复正常后3至5天再接种疫苗；如果孩子没有服用药物，可以在康复后2至3天进行疫苗接种。这个，对于成年人也一样，不要在生病的时候打疫苗。
8、在其他国家打流感疫苗普遍吗？
在日本，流感疫苗接种率较高，特别是在老年人和高风险人群中。疫苗通过特定的工艺流程制备，能够有效降低感染后的重症和并发症风险。流感疫苗的有效性大约为60%。在日本，流感疫苗接种通常分为两类：65岁以上的老年人和60岁以上但不到65岁的人，以及有特定健康问题的人群，这些人群将根据要求进行疫苗接种，可能会收取部分费用。如果发生不良反应，政府会依法处理。
再看看美国的情况。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，近年来美国的流感疫苗接种率在40%到60%之间。2020-2021流感季节，65岁以上的老年人接种率超过了80%，而儿童的接种率也在逐年攀升。
CDC的研究表明，打了流感疫苗，住院和死亡的风险都能有效降低。
9、为什么去年我打了流感疫苗，还是发热、咳嗽了？
打了流感疫苗后，还是可能会感冒或者咳嗽，首先是因为很多感冒症状并不是流感病毒引起的。另外，即使对于流感病毒，疫苗也并不能提供百分百的保护。有时候，疫苗里的病毒成分和你感染的病毒不完全匹配，所以保护力就没那么强。另外，疫苗产生作用需要时间，通常要等上两三周，身体里的抗体才能达到足够保护的水平。
流感疫苗是专门针对流感病毒的，如果你感染的是其他种类的病毒或者微生物，比如普通感冒病毒，细菌、支原体等那疫苗就起不到作用了。
所以，即使打了疫苗，日常生活中还是要注意防护，比如勤洗手、避免接触生病的人，这样才能更好地预防感冒。
10、哪些人十分有必要打流感疫苗？
建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
（2）60岁及以上的老年人；
（3）罹患1种或多种慢性病人群；
（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；
（5）孕妇；
（6）6~59月龄儿童；
（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
（8）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
每个人的健康都是宝贵的，流感疫苗是我们对抗流感病毒的有力武器，它不仅保护我们自己，也保护了我们周围的每一个人。随着我们对流感疫苗的了解越来越深入，我们可以更加明智地做出选择，为自己和家人的健康筑起一道防线。
参考文献：
[1]马宇杰. 为何每年都需要接种流感疫苗？[J]. 健康生活, 2024, (05): 8-9+16.
[2]王梦琪. 儿童接种流感疫苗对预防流行性感冒的效果[A] 第四届全国医药研究论坛论文集（上）[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2024: 4.
[3]Chinese Center for Disease Control and Prevention. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)[J]. 中国病毒病杂志, 2024, 14 (01): 1-19.
文字来源：蕊心之家患者服务团队
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