痛证是常见病中的急症之一，涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤、肛肠、皮肤、肿瘤等多种科目，多个病种。中医镇痛颇具特色，又富有优势。镇痛按性质、部位、病种进行分类论治，既符合临床实践，又有利于提高疗效，是中医镇痛的新思路、新观点、新方法。
隐痛——以虚证多见，分气虚和阴虚两类。气虚治当补益中焦脾气，兼顾血运。主药：生黄芪、炒白术、茯苓、陈皮、赤芍、当归。阴虚治当补益下焦肾水，兼滋营阴。主药：生地黄、黄精、山药、泽兰、川楝子、延胡索。
胀痛——以实证多见，分肝郁、痰浊、食阻3类。肝郁治宜疏肝开郁，主药：柴胡、香附、牡丹皮、石菖蒲、郁金、川芎、薄荷；痰浊治宜祛痰降浊，主药：竹茹、天竺黄、枳壳、茯苓、陈皮、全瓜蒌、丹参；食阻治宜消导畅中，主药：木香、焦三仙、生鸡内金、连翘、蒲公英、茯苓、陈皮、莱菔子。
刺痛——以瘀血多见，治当活血化瘀。主药：丹参、当归、赤芍、川芎、郁金、苏木、地龙、水蛭。
绞痛——除气滞血瘀外，还可经寒凝诱发，治除疏肝化瘀外，还应温通散寒。主药：高良姜、炮姜、鹿角霜、桂枝、乌药、细辛、制川乌、制草乌。
头痛——分风邪、肝阳、痰蒙、气虚4类。风寒治当祛风散寒，主药：防风、荆芥穗、川芎、白芷、桂枝、白芍、细辛；风热治当祛风清热，主药：连翘、白菊花、薄荷、蝉蜕、桑白皮、葛根。肝阳治当平肝潜阳，主药：天麻、白菊花、草决明、珍珠母、生石决明、生栀子、川楝子。痰蒙治当豁痰开窍，主药：胆南星、天竺黄、川芎、莱菔子、石菖蒲、郁金、枳壳、生薏苡仁、车前草。气虚治当升清降浊，主药：党参、黄芪、升麻、当归、延胡索、葛根。
目痛——以肝火多见，治当清肝泻火。主药：夏枯草、生栀子、草决明、野菊花、制大黄、车前草。
齿痛——分胃火和肾虚两类。胃火治当清胃降火，主药：生石膏、知母、生薏苡仁、升麻、川牛膝。肾虚治当滋肾降火，主药：生地黄、黄柏、玄参、怀牛膝、牡丹皮、徐长卿。
咽喉痛——分风热和虚火两类。风热治当疏风清热，主药：连翘、金银花、蝉蜕、僵蚕、露蜂房、野菊花、苏梗。虚火治当滋阴降火，主药：生地黄、麦冬、黄连、肉桂、马勃。
胸胁痛——分胸痹和肝郁两类。胸痹治当温通胸阳，主药：生黄芪、桂枝、全瓜蒌、薤白、川芎、乌药；肝郁治当疏泄肝郁，主药：柴胡、香附、枳壳、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、金钱草、牡丹皮。
脘腹痛——分寒积、气滞、痰食、中虚4类。寒积治当温通散寒，主药：高良姜、香附、乌药、木香、白豆蔻、小茴香、云南白药。气滞治当疏肝和胃，主药：柴胡、枳壳、炒橘核、青皮、川楝子、延胡索、当归、白芍。痰食治当消导通腑，主药：莱菔子、枳壳、焦三仙、制大黄、蒲公英、全瓜蒌、草决明。中虚治当补气健脾，主药：生黄芪、桂枝、白芍、炒白术、生杜仲、陈皮。
腰背痛——分肾虚和风湿两类。肾虚治当补肾通络，主药：鹿角霜、桂枝、生地黄、山药、鸡血藤、老鹳草、川续断、生杜仲、桑寄生。风湿治当祛湿通络，主药：生薏苡仁、地龙、防风、防己、陈皮、鸡血藤、伸筋草、稀莶草、木瓜。
四肢痛——又称痹痛，参见关节炎诊治。
炎症性——分8类。阑尾炎责之于湿热壅积，治当清利湿热、通腑导滞，主药：生薏苡仁、牡丹皮、制大黄、红藤、赤芍、蒲公英、川楝子、延胡索。胰腺炎责之于气滞湿热，治当疏泄清利，主药：柴胡、枳壳、香附、木香、丹参、生薏苡仁、牡丹皮、陈皮、白花蛇舌草。胆囊炎责之于胆气不通，以利胆为主，主药：茵陈、泽泻、金钱草、黄柏、生栀子、姜黄、郁金、车前草。胃炎责之于中焦虚寒，治当健脾温中，主药：生黄芪、桂枝、炒白术、茯苓、高良姜、香附、白芍、蒲公英。胸膜炎责之于肝阴不足，脉络失和，治当柔肝和血，主药：当归、白芍、葶苈子、薄荷、丹参。腹膜炎责之于寒气凝结，气机受阻，治当温通散寒，主药：桂枝、木香、乌药、炒白术、干姜、生黄芪、大腹皮。盆腔炎责之于胞宫虚寒，治当补虚暖宫，主药：炮姜、桂枝、党参、当归、艾叶、蛇床子、淫羊藿、鸡血藤、伸筋草。心肌炎责之于痰浊痹阻，治当豁痰通痹，主药：党参、丹参、苦参、全瓜蒌、薤白、石斛、石菖蒲、郁金。
神经性——分三叉神经、肋间神经、坐骨神经3类。三叉神经痛责之于风袭阳明，治当祛风通络，主药：白芷、葛根、僵蚕、延胡索、薄荷、红花。肋间神经痛责之于瘀阻胁络，治当祛瘀通络，主药：苏木、姜黄、莱菔子、全瓜蒌、炒橘核、丹参、郁金、三七粉。坐骨神经痛责之于寒湿阻络，治当温中通络，主药：制川乌、制草乌、桂枝、生薏苡仁、地龙、鸡血藤、老鹳草、川续断、木瓜、汉防己。
外伤性——分扭伤、劳损、脱出3类。扭伤责之于瘀血内停，治当活血化瘀，主药：红花、赤芍、云南白药、川续断、川牛膝、陈皮、鸡血藤、路路通、生栀子。劳损责之于肾虚阳衰，治当补肾温阳，主药：蛇床子、女贞子、补骨脂、狗脊、生杜仲、桑寄生、鹿角霜、桂枝、川续断。脱出责之于肾虚血瘀，治当补肾活血，主药：补骨脂、鹿角霜、生地黄、菟丝子、丹参、桃仁、老鹳草、川续断、地龙、三七粉。
占位性——分结石、增生、肿瘤3类。胆结石责之于胆汁瘀阻，治当利胆化瘀，主药：金钱草、泽泻、车前草、郁金、生鸡内金、川楝子、丹参。泌尿系结石责之于湿热下注，治当清利湿热，主药：炒苍术、生薏苡仁、黄柏、川牛膝、金钱草、王不留行、白花蛇舌草、海金沙、泽兰、桑白皮。骨质增生责之于肾亏，治当调补阴阳，主药：蛇床子、补骨脂、女贞子、白芍、威灵仙、木瓜、川续断。肿瘤责之于气滞痰毒，治当疏解毒，主药：丹参、白花蛇舌草、山豆根、蒲公英、郁金、柴胡、桃仁、红花、三七粉。
治疗痈证是中医的一个优势，止痛效果非常好。当然痈证要归类，我提出3个新。第一，根据病证的性质分为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛4类。隐痛以虚为主，胀痛以气滞为主，刺痛、绞痛以血瘀为主。治疗隐痛的药，主要是生黄芪；治疗胀痛的药，主要是柴胡；治疗刺痛的药，主要是红花。第二，根据部位来分，分为8个部位：头痛用天麻；目痛用草决明；齿痛用石膏；咽痛用露蜂房；胁痛用金钱草；脘腹痛用木香；腰背痛用狗脊；上肢痛用桑枝30g，下肢痛用木瓜15g。第三，根据疼痛的性质分为4类：炎症，神经，外伤，占位性包括良性肿瘤或恶性肿瘤。炎症疼痛，主要的药是生薏苡仁；神经痛，主要的药是石菖蒲、郁金；外伤痛，主要的药是三七和苏木，三七磨成粉用3~6g；占位性的疼痛，主要用山慈菇。当然，治疗疼痛还可以针药并用，针灸止痛非常有效。
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内容提要
本书为进一步传承沈绍功学术思想和临证经验，将沈绍功系列讲座的讲稿编辑整理成书，虽为讲稿，实则是沈绍功学术思想的精华浓缩，丰富临证经验的概括总结，由博返约，围绕“单元式组合辨证分类法”，明确中医诊病之关键，点明准确辨证之技巧，精炼中药实用之功效，强调方剂灵活运用之方法，创新各科常见病症巧治之策略，确为理法方药均具备的切合临床之佳作，值得反复学习和体会，并身体力行于临床。沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，首创于明洪武年间浙江东阳，沈绍功为沈氏女科第19代传人，在京行医50余年。沈氏女科不只单纯诊治妇女的经、带、胎、产病，也包含妇女的内科、外科病，即女子诸疾，并且延伸至男女老幼、临床各科，成为全科中。
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