解表滋阴补肺气,辨证治时行感冒

健康   健康   2024-11-25 14:47   北京  

时行感冒,四季均可发生,并在一个时期内广泛流行。本病多由风毒或寒毒为主侵袭机体所引起,春季以风毒为多见,冬季以寒毒为常见,夏季以风毒夹暑、夹湿为多见,秋季以寒毒夹燥为常见。临床常发病急,证情明显重于普通感冒,以头痛剧烈、身疼如杖、鼻塞流涕、恶寒发热为其主要特点。其病变部位,如普通感冒往往限制于肺卫病,不易传变,而时行感冒先犯肺卫,或次伤于心,故传变、并病均可发生。因而在治疗上不局限于一味解表,可以解表毒与清热药同用,或解表毒与温热药同用,或解表毒与凉血、活血药同用,依照毒邪性质和病变发展,随证加减施治。同时,感冒之毒邪,最易沉伏脏腑,日久发为他病,故症状虽罢,还宜清肃内在余毒,再进托毒扶正药数剂,以防隐患。


浮层证

风毒客表

突然发热恶风,头痛昏胀,骨节酸痛,咽喉焮红疼痛,口干,咳嗽,舌苔黄,脉浮数。治宜发表解毒,清热宣肺。方用野菊汤。


治例:孙某,男,17岁,1979年4月2日诊。发热恶风1天,头痛少汗,两目红丝,肌肉酸疼,咽喉焮红作痛,口渴欲饮水,微有咳嗽,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。体温39.7℃。此为风毒客表,肺合皮毛,邪入肺系。治宜解毒。药用:野菊花、大青叶、金银花、连翘各20g,制僵蚕、玄参各12g,生石膏30g,浮萍、蝉蜕、牛蒡子各10g,生甘草、桔梗各5g,2剂。服1剂后,汗出颇多,头痛顿止,肌肉酸痛已罢。服完2剂,体温降至37.3℃,目红咽痛已除,原方去浮萍、石膏,加赤芍10g,3剂,以去内伏之余毒。

寒毒束表

突起恶寒发热,寒甚于热,头痛无汗,肢体疼痛如被杖,鼻塞声重,流涕清稀,喉痒咳嗽,舌苔薄白,脉象浮紧。治宜发表解毒,祛寒宣肺。方用一枝黄花汤。


治例:姜某,男,36岁,1978年3月2日诊。恶寒而战栗,发热而无汗,头痛剧烈,骨节疼痛1天,伴有鼻塞流涕,喉痒微咳,无口渴,舌苔白,脉浮紧。体温38.4℃。此属寒毒束表,肺气失宣。药用:净麻黄、细辛各5g,一枝黄花20g,青防风、桔梗、甘草、常山各6g,制僵蚕、白杏仁各10g,葱白12g,生姜3片。2剂后恶寒发热、头痛、骨节疼痛、鼻塞流涕均除,体温36.7℃,唯有咳嗽喉痒,苔薄微黄,脉小缓滑,原方去麻黄、常山、细辛、葱白、生姜,加象贝母、前胡各10g,白前6g,4剂善后。


沉层证

阴伤毒沉

时感表证已罢,身热减轻,低热反复不退,口微渴,咳嗽少痰,舌微红,苔中微光,脉小带数。治宜滋阴解毒,化痰止咳。方用小肺经增液解毒汤。


治例:钱某,女,26岁,1978年5月29日诊。自述患流行性感冒后10余天,每天午后低热,体温37.3~37.8℃。X线胸透示两肺未见明显病变。血检:白细胞计数7.2×109/L,中性粒细胞百分比72%,淋巴细胞百分比28%。兼有口干咽燥,咳嗽不甚,但咯痰不爽,舌尖微红,苔微光,脉小滑稍数。此乃时邪去而不净,入里沉内,阴液受伤,虽不属大患,但毒非常邪,不可不重视。药用:生麦冬、生地黄、玄参、天花粉各12g,板蓝根20g,鱼腥草、白蜜(分冲)、山海螺各30g,川贝母5g,冬桑叶15g。5剂后低热退净,咳嗽已衰大半,原方再服5剂,诸症均除,食欲较病前更佳,精神全复。

气伤毒沉

时行感冒表证已罢,咳嗽虽不甚,但反复不愈,痰浊而腻,神疲少力,语声低沉,舌胖淡,苔白腻,脉象沉滑少力。治宜补肺气,祛浊毒。方用小蜂房紫菀拔毒汤。


治例:韩某,男,52岁,1976年12月10日诊。自诉时感头痛、身疼、寒热等后,常感畏寒,头胀昏痛,咳嗽痰浊,精神不振,纳食减少。其形微胖,语声低沉,舌淡苔腻,脉象沉滑无力。证属寒毒束表淫肺,表证虽去,残毒沉内,肺气受伤。药用:炙紫菀、姜半夏、炒当归各12g,露蜂房10g,大蜈蚣2条,炙黄芪30g,煅赭石20g,炙甘草6g,炒党参15g,北细辛4g。5剂后,畏寒、头昏痛已除,咳嗽衰半,精神得振,食欲已启,原方追服7剂,咳嗽全去,精力如常。


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内容简介


本书重点论述以毒邪为基础,以毒证为核心的毒理学说,在病因病机上详细阐述毒邪的危害性不同种类及各种特征等。在辨证上,该书增添了新的“四层辨证”法,以拓宽辨证视野。同时,为了全面掌握毒邪的多变性,又列举了毒邪的不同特殊症状,多角度观察毒邪的变化。在治法选方用药上,介绍了毒邪的特殊治法与有效药物和解毒验方110余则,并附有验案以资印证。全书有上中下3卷,计11章。上卷列有绪论、毒邪究源、毒证特征、辨毒纲要等4章;中卷列有治毒原则、治毒方法,解毒要药等3章;下卷为临床篇,列有内、妇、儿、外各科的应用等4章。


END


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