此方源自《伤寒论》，为热结便秘所设。
组成：大黄四两（咸），厚朴八两（咸辛），芒硝三合（咸），枳实五枚（酸辛）。
配伍结构：三咸一酸。
功能主治：泻肺为主（泻中有补），泻热通便。用于肺金虚实夹杂之阳明腑实证，症见大便不通，频传矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，或热结旁流，下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块。或里热实证之热厥、痉厥或发狂等。
方解：肺与大肠相表里，大肠疾病可从肺论治。肺主全身之气，肺气能宣发肃降，肺实则气机阻滞，肺气不降，腑气不通，又有热邪与燥屎壅结于大肠，灼伤津液，故出现“痞、满、燥、实”。同时，肺金克心火，大肠热结甚者，如上扰心神，则见神昏谵语，甚之发为狂病。故阳明腑实诸症，当从肺实论治，法当泻肺。《辅行诀》曰：“肺德在散，以酸补之，以咸泻之，以辛散之。”故大承气汤以咸味大黄，通腑泄热，咸味厚朴，行气散满，咸味芒硝软坚散结，佐以酸味枳实，泻中有补，以泻为主，峻下热结，通畅气机，则诸症可除。（图1）
图1：大承气汤图解
阐发：大黄之咸，源于《辅行诀》所载二十五味药精，原文记载为“味咸皆属火，旋覆花为之主，大黄为木”，即主导药味为咸。从“汤液经法图”来分析，泻下剂以咸味为主，从肺论治。本方为三咸一酸结构，同样承气类方中，小承气汤在大承气汤的基础上去芒硝，厚朴、枳实减量，为二咸一酸结构，仍以咸味为主，但其泻下之力减弱，用于阳明腑实轻证。厚朴三物汤，在大承气汤的基础上去芒硝，为二咸一酸结构，主要用于胃肠气滞，脘腹胀痛重者。宣白承气汤以三咸一酸结构，除咸味大黄、酸味石膏之外，另有瓜蒌与杏仁配伍，苦甘化咸，主治痰热壅肺合肠腑热结。
此方源自《伤寒论》，为肠胃燥热之便秘所设。
组成：麻子仁二升（甘咸），芍药半斤（酸），枳实半斤（酸辛），大黄一斤（咸），厚朴一尺（咸辛），杏仁一升（苦）。
配伍结构：一甘一苦二酸二咸，或二酸四咸（苦甘化咸）。
功能主治：泻肺为主（泻中有补），润肠通便，用于肺实之肠燥便秘，症见大便干结，小便频数。现常用于习惯性便秘、痔疮便秘、老人与产后便秘等疾病。
方解：大肠燥热内结，肠失濡润，故见大便干结，腑气不通。肺与大肠相表里，肠热之病应从肺来论治，故腑气壅滞所致便秘，当属肺实。《辅行诀》曰：“肺德在收，以酸补之，以咸泻之，以辛散之。”麻子仁丸以咸味大黄，泻热通便，咸味厚朴，行气除满；甘味麻子仁与苦味杏仁，一甘一苦，均能用于便秘，苦甘化咸，故泻肺润肠通便；佐以酸味芍药，养血滋阴，酸味枳实，行气除满。全方以咸泻肺为主，泻中有补，润燥通便。（图2）
图2：麻子仁丸图解
阐发：对于便干之肠燥便秘，麻子仁丸可润燥通便，五仁丸亦可润肠通便，但其两者组方不同。麻子仁丸含有咸味大黄，泻肺通便，药力较猛；而五仁丸以桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁、陈皮组成，配伍结构为“一苦一甘四辛”，不用咸味药，以苦甘化咸而成，配伍后形成“二咸四辛”之泻肺润燥方。《丹溪心法》之润肠丸亦可治肠燥便秘，其组成为麻子仁、生地黄、当归、桃仁、枳壳，以“二咸（苦甘化咸）二辛一酸”成方，辛味药比例增加，虽仍以泻肺为主，但整方辛温养血之力增强，故治血虚所致肠燥便秘。三方对比，可知无论是热结、津枯和血虚，治肠燥便秘都不离酸、咸、辛的配伍，即肠病肺治也。
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内容提要
敦煌遗书《辅行诀》所载“汤液经法图”可能是商·伊尹所著《汤液经法》的原理图，展示了一幅以五脏虚实辨证+五味补泻治疗为基础的诊病用药场景。陶弘景称此图为“汤液经法尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣”。本书创造性地以“汤液经法图”理论体系识方解方，阐明百余首常用方剂的组方配伍本质，并附以图示，为中医临床遣方用药提供全新思考。
END
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