黄斑病变通俗地说就是当你老了，这是65岁以上人群最常见的视力问题，表现为中心视力下降或模糊，可能会影响阅读、开车或者认人，但不等于瞎了。就像下面右边的情况。
唉，人老了，一个美女站在你面前，你都看不清楚。
有一种说法，智能手机和IPAD之类的使用会导致黄斑病变数量增多、年龄提前，有这回事吗？
讲黄斑病变，先说黄斑。
黄斑位于眼球后面，由数以百万计的光感细胞组成，提供敏锐的中央视觉，是视网膜最敏感的部位。视网膜将光变成电子信号，然后通过视神经送给大脑，之后在大脑变成图像。如果黄斑受损，图像的中心会变得模糊、扭曲或者黑暗。
黄斑病变进展缓慢，不会出现疼痛，对于有些人来说，要很长时间才出现视觉问题，而另外一些人则很快出现视觉问题。症状会出现在一只眼，也可能双眼都出现。视觉上会出现视物变形、在强光下视力恢复时间久、视力下降、视力模糊、辨别颜色能力下降、对比敏感度丧失等情况。黄斑病变本身不会致盲，所有患者都会多多少少保留部分视力，因为黄斑只占视网膜的2.1%。
黄斑病变的发病率以白种人最高，亚裔次之。在40-79岁人群，白种人早期黄斑病变的发病率为8.8%，晚期黄斑病变的发病率为0.59，亚裔这两个数值为6.6%和0.56%。亚裔男子比白人男子和亚裔女子更容易患晚期黄斑病变，所以中国男人要对黄斑病变有所认识。
黄斑病变的确切病因还不清楚，看起来可能是遗传因素和环境因素的联合作用。已知有一些危险因素，其中最主要的是年龄，此病大多数患者从60岁以后出现，其次是家族史和基因，已经发现了和黄斑病变有关的20多个基因。
环境因素首先是吸烟，烟草对视网膜有毒性，会将黄斑病变的风险提高2到3倍；其次是高血压、动脉粥样硬化、高胆固醇、肥胖、高脂肪摄入量、暴露于日光尤其是蓝光等。因此戒烟、减肥、经常锻炼、控制血压和胆固醇、多吃富含蔬菜和鱼的健康饮食等可以降低患黄斑病变的风险。
对于早期黄斑病变，还没有办法治疗，患者也没有症状，采取上面的预防措施，可以保持视力更长久一些。对于中期到单眼晚期黄斑病变，服用补充剂可能有些效果，比如服用维生素C、维生素E、锌、铜、Omega-3脂肪酸、叶黄素、玉米黄质合剂可以降低晚期黄斑病变的风险，这就是AREDS补充剂。
对基因型的研究发现，有些基因型的患者服用AREDS补充剂有效，另外一些基因型的患者服用后反而有害。但是其他研究并不支持这一点，因此权威机构并没有建议服用AREDS补充剂之前进行基因检测。
另外AREDS补充剂不是治疗手段，不能逆转出现的黄斑变性症状。
新生血管黄斑病变会导致严重的视力丧失，可以进行药物注射、光动力疗法和激光疗法。
干细胞移植疗法已经进入临床试验并获得有效的结果。
关于智能手机等是否会增加黄斑病变之说，目前并没有直接的证据。一些验光师根据上面提到的暴露于日光尤其是蓝光会增加黄斑病变的风险，认为智能手机等发出的蓝紫光会增加患黄斑病变的风险，其中包括患病时间提前，但这只是推论，没有任何试验证据。
智能手机、IPAD的应用还没多久，是否会损害黄斑还需要长期追踪，无法肯定也无法否定。特别是智能手机，已经成为生活不可缺少的部分。不用是不可能的，尽量减少使用时间是应该的，特别是躺在床上的时候，不管是否损害黄斑，起码会影响睡眠。
