补气摄血,清热止崩治疗崩漏

健康   健康   2025-01-14 15:24   北京  

王某,女,22岁。


初诊

2019年5月20日

主诉:月经不调,月经3个月未来,现在则血行不止。


刻下症:月经不调,3个月未来,现血行不止。4月初来月经,行经1个月,停6天,又5月10日至今血行不止,腰困疼,早饭后易干呕,胃胀满,胃疼,多晚上疼甚,口干,手脚凉。舌偏红,苔微白黄中裂,脉细弦。


西医诊断:功能性子宫出血。


中医诊断:崩漏(脾虚气陷,虚热内扰)。


治法:补气摄血,清热止崩。


处方:清热固崩汤化裁。


人参6g,升麻8g,生龙骨15g(先煎),茜草炭10g,地榆炭15g,蒲黄炭10g(包煎),拳参30g,海螵蛸20g,仙鹤草20g,生地黄15g,牡丹皮10g,陈皮10g。7剂,水煎服。



二诊

2019年5月29日

月经过多较前好转。守原方不变,7剂,水煎服。




三诊

2019年6月5日

服上药后崩漏止,胃胀好转,胃疼轻。后以逍遥丸加减善后。



崩漏是指女性发生不规则阴道流血,通常情况下,当女性处于非经期时其阴道发生大量的出血则被叫作崩;而阴道出现持续少量出血则称为漏,将两者共同称为崩漏。崩漏患者大多数均会伴随机体郁热,从而引发血瘀,郁而化热,而热极则会导致冲任受到损伤;劳累过度也可能导致冲任受到损伤,从而致使血液发生妄行。米子良老师对血热而引发的崩漏进行治疗常采用清热固经汤。本病的治疗首先分出血期与血止后,按标本缓急,灵活运用“塞流”“澄源”“复旧”。


米子良老师认为崩漏一证应因时因地因人而区别对待,尤其“因人”这一条更为重要。临床上崩漏之人大体可分为三类:青年妇女、中年妇女、老年妇女。由于生理特点不同,崩漏的现象虽一样,但产生的原因是不同的。青年妇女多血热,中年妇女多郁瘀,老年妇女多虚损。本案为青年女性,气血充沛,性成熟时期,相火易动,若嗜辛辣,饮酒,或素体阴虚,均可导致血热,冲任受扰,迫血妄行,病成崩漏,故治疗宜清、宜凉、宜止、宜升。

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内容简介


本书分为上下两篇,上篇医论部分是大医之道,介绍米子良老师的医道医德及临证思维;下篇大医之术,主要从理法方药四个方面介绍米子良老师的辨治方法、诊疗特点、用药特点、核心方药,并附米子良老师临证经验的验案评析。全书展示了名老中医米子良老师道术结合的临证思辨特点和处方用药经验。本书叙述循序渐进,深入浅出,抽丝剥茧,适合广大医学同行参考,期望能够为中医同道借鉴学习。 



END


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