口目顽燥,是指以口中干燥、眼目干涩为主的长久而顽固不愈的津少干燥。它与秋燥有所不同。秋燥多为秋季外感燥邪,肺津或肺阴受伤所引起的以肺为主的病变。本病四季皆有,不局限于秋季所发,不局限于外感所致,亦不局限于以肺部病变为主,可五脏俱病;同时,它与天癸至液至气有密切联系,尤其与至液更为密切。现将与天癸相关的口目顽燥的证治分述于下。
本病多由禀赋亏弱,阴虚阳亢,至液受伤,调控肝肾失常;或久病体亏,至液不足,无力调节肝肾阴液,津液不能上承所致。症见口燥咽干,甚则涎唾皆无,进食困难,两目干涩无泪,甚则涩痛,视物模糊,兼头晕耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,四肢关节隐隐作痛,舌红少苔或光剥质干,脉象细数或细弦。治宜益至液,滋肝肾。方选至液滋养汤(作者验方:石斛、麦冬、白芍、枸杞子、覆盆子、生地黄、知母、桑叶、葛根、绞股蓝、甘草)。如至液不足损及至气者,可加黄芪、女贞子,益至气至液;如阴损及阳者,可加肉桂、熟地黄,温阳益阴。
本病多因素体阳盛,至液不足,至气不和,调节肺胃失常,津亏阴虚;或外感燥邪,伤及至液;或嗜食辛辣之物,酗酒过度,损及至液,肺胃阴液损耗所致。症见口燥无津,唇干咽涩,日久不愈,两目亦干,兼鼻中干燥,干咳少痰,胸闷心烦,四肢关节隐痛,舌质红,苔黄干,脉寸关滑数。治以益至液,清至气,润肺养胃。方选清燥救肺汤(《医门法律》方:石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶)。如燥热口渴甚者,可加知母、天花粉生津止渴;若燥热经久耗血伤气者,可加白芍、黄芪养阴血,益元气。
本病多因禀赋阳气不足,后天调养失当,至气亏虚,至液虚少,调控脾肾失常;或久病体弱,阴阳不足,至气至液咸虚,使致脾肾阳虚,津液不能上承所致。症见口燥少津,渴喜热饮,饮而量少,两目干涩,兼精神疲惫,畏寒肢冷,面色苍白,腰膝酸冷无力,大便溏薄,小便清长,舌淡少津,脉象沉弱。治以温养至气至液,温补脾肾阳气。方选桂附地黄丸(《医宗金鉴》方:熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、制附子)合黄芪理中汤(作者验方:红参或生晒参、干姜或炮姜、炙甘草、白术、炙黄芪、制女贞)。如目干涩痛剧者,酌加枸杞子、菊花益肝明目。
本病多由素体阳盛,至液至气失和,调控脾胃失常,热邪内阻;或饮食不节,过食肥甘厚味,湿热内蕴,至气至液不调,脾胃失常,湿从热化,津液受灼所致。症见口中干燥无津,反复发作,两目热干,兼口苦口臭,牙龈肿痛,大便秘结,小便色黄等,舌质红,苔黄干,脉象滑数。治以益至液,和至气,清脾胃,护津液。方选增液承气汤(《温病条辨》方:玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝)合清胃散(《兰室秘藏》方:当归身、黄连、生地黄、牡丹皮、升麻)。如兼两目干燥涩痛,视物模糊不清者,可加密蒙花、女贞子清肝明目;口渴甚者,可加生石膏、知母、绞股蓝以增强清热生津之功。
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内容简介
本书是一部观点创新,注重发展,理论独特,治法新颖的学术专著。书中内容极其丰富,以天癸为核心,探讨脏腑、气血精津液以外的重要物质。作者躬身临床医疗、文献研究50余载,对天癸研究有素,揭示了天癸不是单纯的生殖之精,而是包含着人体多种特殊物质,具有独特调控和激发机体的作用。因此将天癸按照不同性质和功用,分为至神天癸、至气天癸、至液天癸和至精天癸四大类。在临床辨治上,以上述四大天癸为总纲,不泛不繁,纲举目张,内容充实,方法新颖,开创了新的证治生面。全书凡五门,共二十章,系统阐述天癸的来源、功用、特性、种类、分布部位、与脏腑的关系和天癸病的辨治纲要、特殊主症、具体疗法、天癸专药、临床各科运用等。
本书虽属是一部完善充实发展中医药学的尝试性之作,但在理论发展,治法创新,疗效提高,获得成功的方面,是足以说明有深远意义,对临床、科研、教学均有重要实用价值和积极意义。
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