男性不育是男科常见病之一，有关资料显示，目前我国约有1250万对不孕不育夫妇，其中男性因素所致者约占40%，其中又有70%以上病因不明，即使在已知病因的男性不育中，其发病机制尚未完全阐明，因此男性不育的诊治极具复杂性、特殊性。
男性不育症可归属于中医“艰嗣”“无子”“精冷”等范畴。中医对本病的认识较早，《黄帝内经》时期便有较为全面的阐发。《素问·上古天真论》以“八”为节点，阐述了男子八岁、二八、三八直至八八之年的生理转变，从“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和”而能有子，到“七八，天癸竭，精少，肾脏衰”而不能生育，明确了肾主生殖的理念。肾气、天癸的盛衰是决定生育能力的关键，因此后世医家多注重从肾论治本病。如张仲景认为，本病因“精气清冷”；巢元方认为“精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候”，重视肾阳虚衰因素；张景岳认为“疾病之关于胎孕者，男子则在精”，重视肾精在生殖过程中的重要地位。同时，在以肾虚为本的基础上，古代医家对本病的认识也形成了虚实分论的转变，如陈士铎将不育的原因归咎于精寒、气衰、痰多、相火盛、精少、气郁六者，除虚证外，也包含痰多、相火盛、气郁等实性兼证，这也是对本病病因病机认识的进步。崔云在禀赋不足、房事不节、过食肥甘炙燇、焦虑等皆能引起不育的诸多因素中，尤其重视肝的地位。
从临床症状来看，多数患者存在情志不舒、心情抑郁、胸胁满闷胀痛、喉间异物阻滞感等症状，其本源在于生活及工作压力大，或来源于疾病本身，这些症状可归属于中医“郁证”范畴，而六郁以气郁为先，郁证的形成与肝气郁结不舒有着密切相关性，崔云认为肝郁不舒乃是不育的关键病机。鲍严钟认为由于肝属木，体阴而用阳，易郁易热易亢；肾主水，易亏易耗，肝旺肾虚是男科诸多疾病的共同病理基础。肝病及肾或肾病及肝以致肝肾失调。
鲍严钟认为男性不育症的病因复杂，部分患者根本无证可辨。提出无证可辨则辨病，没有主证辨兼证，不辨全身辨局部，扩大望诊范围，即借助科技手段如显微镜、B超、CT、电镜等观察到的情况帮助辨证。如精液分析精子密度低是精血不足、肝肾阴亏；精子活动力差以阳气虚弱为主，肾阳是精子的源动力；畸形精子过多则认为是肝阴亏虚、邪毒入侵为主；精液不液化多是“湿、痰、瘀”凝集而成之证。李祥云将本病分为4个证型进行辨证论治，即为肾精亏虚者当补肾填精为要；湿热内蕴者当清利湿热为要；脾虚湿盛者当健脾利湿为要；血脉瘀阻者当活血化瘀为要。
郜都等予自拟调抗种子汤口服治疗男性免疫性不育症34例。调抗种子汤组成：党参10g、黄芪30g、女贞子20g、生地黄15g、怀山药20g、川牛膝15g、川续断15g、当归12g、赤芍15g、薏苡仁30g、茯苓20g、防风10g、徐长卿15g（后下）、谷芽60g、麦芽60g、乌梅10g、甘草8g。水煎,早中晚分服。对照组：口服醋酸泼尼松片，每次5mg，每日3次。两组均以1个月为1个疗程。治疗组34例中，怀孕19例，有效12例，无效3例，总有效率91.18%；对照组34例中，怀孕9例，有效12例，无效13例，总有效率61.76%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。男性免疫性不育病机总属本虚标实，本虚指肾虚，其中肾阴亏虚临床多见，湿热、气滞血瘀为标。医生治疗应从滋补肾阴着手，兼以泄热利湿、理气活血。研究证明自拟方调抗种子汤对免疫性不育症有较好的疗效。
贝时英采用复方海龙酒（海龙20g、海马20g、海狗肾10g、仙茅20g、淫羊藿20g、肉苁蓉20g、巴戟天20g、红参20g、甘草6g、菟丝子20g）治疗男性不育症。如患者有阴虚火旺现象，则去掉红参，再加入龟甲30g、生地黄30g。治疗后总有效率为95.50%，此方针对肾阳虚衰不育的患者疗效佳。
杨欣等搜集男性不育症患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。开始治疗前，两组患者先进行1周的洗脱期观察，然后治疗组给予生精合剂（菟丝子、枸杞子、五味子、沙苑子、熟地黄、人参、淫羊藿、巴戟天、鹿角、怀山药、黄芪、麦冬、全当归、红花等组成，由杭州市红十字会医院制剂室制备提供，每毫升含生药2g），1次150mL，1天2次，口服。对照组给予五子衍宗软胶囊，1次3粒，1天3次；两组均连续治疗3个月（1个生精周期）。研究结果显示，生精合剂能提高不育男性精子浓度和活力（p<0.05）显著降低不育男性精子凋亡率（p<0.05）
娄江涛等搜集在男科就诊的免疫性不育患者50例，方用自拟剂脱敏煎经验方,组成：百合10g、黄芩10g、丹参20g、女贞子20g、牡丹皮15g、防风10g、徐长卿15g。日1剂，水煎服，早晚各1次，3个月为1个疗程，疗程结束后复查精液常规和抗精子抗体（AsAb）。治疗后脱敏煎治疗后免疫性不育患者精子浓度、精子存活率和精子前向运动百分率（PR）明显升高，而正常精子形态百分率无明显变化，AsAb转阴率为76.00%。
目前男性免疫性不育的发病机制仍然不完全透彻，而在该病的治疗方面中医治疗的疗效较西医优势明显，该研究发现脱敏煎对男性免疫性不育疗效明显，能明显降低精浆AsAb，改善患者外周血中T淋巴细胞及其亚群失衡，但相关药理及免疫学机制仍须进一步研究。
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