妊娠期宫颈息肉及脱膜息肉的研究进展（五）

文摘 2024-11-08 20:07 广东

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宫颈锥形切除术在去除宫颈息肉的同时因不影响切除组织及其边缘的组织学特征，有利于组织的病理学检查，并且可以较完整地切除宫颈息肉，也是宫颈息肉患者的一种治疗方法。但因为相对创伤较大，而且有术后宫颈管狭窄、粘连的可能，所以不适用于妊娠期宫颈息肉患者的治疗。由于传统宫颈息肉摘除术会在术中牵拉宫颈、手术器械旋转宫颈息肉蒂根部，对宫颈影响较大，故术中及术后患者腹痛发生率相对较高，且术中有可能导致子宫收缩，可增加患者不适感及流产的风险。

宫腔镜宫颈息肉切除术可确定宫颈息肉的生长部位、数量及宫颈总体情况，并从蒂根部电切息肉，能较彻底的切除息肉组织，从而减少复发，是治疗宫颈息肉患者较为理想的方法。目前，宫腔镜应用于宫颈相关病变患者的治疗越来越普遍，宫腔镜对于宫颈妊娠患者的治疗也有一定优势。一项对宫颈息肉患者的随机对照研究，分别给予患者宫腔镜宫颈息肉电切术及传统息肉摘除术治疗并随访1年，结果显示宫腔镜宫颈息肉电切术治疗宫颈息肉组的有效率明显高于对照组。对妊娠期患者行宫腔镜手术，患者会有一定的担心和顾虑，所以术前给予患者心理疏导很重要，这样可以减轻患者的紧张情绪，使患者可以更好的配合手术的完成。

目前，随着阴道内镜技术的逐渐普及，阴道内镜技术由于在术中避免了阴道窥器扩张阴道，无需钳夹及扩张宫颈口，患者即使在非麻醉时也可以接受检查和手术，更有利于妊娠期宫颈息肉患者的治疗。阴道内镜术中患者的痛苦程度明显低于传统技术，可以快速地切除子宫颈息肉并充分止血。由此可见，阴道内镜对妊娠期宫颈息肉患者的治疗有其独特的优势，值得将来临床进一步推广。

参考文献：（滑动查阅更多）

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