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自月经周期第2-6日开始，推荐起始剂量为50mg/日，连用5日；如卵巢无反应，第二周期逐渐增加剂（递增剂量50mg/日，最大剂量为150mg/日。其它用法：单用CC诱发排卵失败时，建议根据患者情况应用CC合并外源性Gn、或合并二甲双胍、或合并低剂糖皮质激素来诱发排卵。
主要用于：
推荐CC作为多囊卵巢综合症一线促排卵治疗。CC诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3-6个月，治疗超过6个月不推荐再用CC；CC成功诱导排卵3-4个周期仍未妊娠，建议进一步检查或治疗；合并轻微男方因素时，建议诱导排卵配合人工授精治疗；
对于卵泡发育不良的黄体功能不足者可试行CC诱导排卵；
建议先纠正引起排卵不良相关内分泌及代谢因素，CC可有效改善排卵不良，有助于改善不孕;
不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等，CC有助于患者获得临床妊娠。
LE自月经第2-6日开始使用，推荐起始剂2.5mg/d，连用5日；如卵巢无反应，第2周期逐渐增加剂量（递增剂量2.5mg/d），最大剂量为7.5mg/d；其它用法：LE可合并Gn，增加卵巢对Gn敏感性，降低Gn用量。
主要用于：
研究表明，LE诱导排卵，每患者活产率、排卵率、单卵泡发育率优于CC，多胎妊娠率低于CC，出生缺陷无统计学差异，因此LE可能成为多囊卵巢综合征一线促排卵药物；
对不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症，LE的疗效尚不明确。
包括人绝经促性腺激素（hMG）、尿源性人卵泡刺激素（uFSH）、人绒毛膜促性腺激素（uhCG）、重组FSH（rFSH）、重组促黄体生成素（rLH）和重组hCG（rhCG）。
自月经周期第2-6天开始，推荐hMG或FSH起始剂量不超过75IU/d，隔日或每日肌肉注射；应用7-14天卵巢无反应，逐渐增加剂量（递增剂量为原剂量50%或100%），如有优势卵泡发育，保持该剂量不变，如应用7天仍无优势卵泡，继续递增剂量，最大应用剂量为225IU/d 。其它用法：Gn可合并LE或CC使用，增加卵巢对Gn的敏感性，降低Gn用量。rLH可以应用于低Gn、卵巢反应迟缓、年龄较大的患者，配合其它Gn诱导排卵。hCG一般用于对成熟卵泡的触发排卵，5000-10000IU注射，模拟内源性LH峰值，可预测排卵时间。
主要用于：
建议FSH与LH同时参与诱导排卵。推荐hMG作为下丘脑－垂体中枢排卵障碍的首选用药，经济、有效、患者耐受性好；建议在诱导排卵前给予雌、孕激素序贯治疗预处理；
Gn作为多囊卵巢综合征二线促排卵方案用药，应用于CC抵抗患者；建议选择小FSH递增方案；FSH起始剂50-75IU/d；注射FSH14天卵巢无反应，逐渐增加FSH用量，7天为观察期；递增剂量约为前次剂量的50%，可有效减少卵巢过度剌激，FSH最大应用剂量不超过225IU/d；FSH诱导排卵治疗不建议超过6个排卵周期；
临床经验性应用Gn治疗黄体功能不足；
建议先纠正引起排卵不良相关内分泌及代谢因素；应用Gn可有效改善排卵不良，但需充分评估患者的风险与获益后选择适宜的促排卵药物剂量；
不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症，配合人工授精治疗有利于妊娠结局。
孔北华，马丁，段涛. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，第10版，2024年.
乔杰，马彩虹，刘嘉茵等，辅助生殖促排卵药物治疗专家共识[J].生殖与避孕，2015年第35卷第4期：211-223.
△文中部分图片来源于网络
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李晶晶
河南科技大学第一附属医院、河南科技大学生殖遗传研究院、河南科技大学国际教育学院妇产科学授课教师、河南省住院医师规范化培训导师，中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员。在生殖内分泌、生殖免疫、不孕不育、反复流产、高危妊娠领域有较深的造诣，跟随陈建明教授研修精准保胎，主要研究方向为精准保胎、不孕不育、促排卵技术，反复流产诊治，反复着床障碍处理，抗磷脂综合征孕期保胎，妇产科静脉血栓栓塞症防治，低分子肝素及免疫抑制剂在反复流产中的应用。
