诱导排卵和控制性卵巢刺激

文摘   2024-11-11 20:02   广东  

点击↑上方蓝字即可关注

长期征集妇产科相关专业原创稿件,欢迎大家积极踊跃投稿,投稿邮箱:1977856978@qq.com













推荐阅读:

【专家共识】重组人粒细胞刺激因子在生殖医学相关领域应用(中英文合并版)

【专家共识】复发性流产病因检查专家共识

【盖章会议通知】广东省医疗行业协会复发性流产管理分会换届会议暨国家级继教医学教育项目2024年复发性流产临床学术研讨会的通知


辅助生殖技术(ART),指在体外对配子和胚胎采用显微操作等技术,帮助不孕(育)夫妇受孕的一组方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。

ART的重要内容之一是诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS), OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能。最常用的OI药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂。

早期的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在自然周期进行,获卵少,可供移植的胚胎少,成功率很低,COS 技术极大的改变了这种局面,对提高IVF-ET 成功率和促进ART技术的发展发挥了重要作用。

卵巢过度剌激合征(OHSS)和多胎妊娠(multifetal pregnancy)是控制性卵巢刺激常见并发症。如何合理、适度地应用促排卵药物,制定标准监测评价指标,越来越成为生殖医生临床实践中需要重点考虑的问题。


一、诱导排卵的适应证及禁忌证


(一)适应证:

1.有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;

2.黄体功能不足;

3.因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

4.其它,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。


(二)慎用于以下情况

1.卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征;

2.急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;

3.盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞;

4.先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道 、无子宫或始基子宫等;

5.对促排卵药物过敏或不能耐受者;

6.男方无精子症,暂无供精标本可提供者;

7.其它,如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)情况。


二、控制性卵巢刺激的适应证和禁忌证

控制性卵巢刺激(COS)过程涉及非生理剂量的促性腺激素(Gn)运用及超生理剂的雌激素水平,因此该技术应当严格掌握适应证与禁忌证,以获得适宜的卵巢反应及较少的近 、远期并发症。


(一)适应证

需要进行IVF-ET及其衍生技术治疗的患者。


(二)慎用于以下情况

1.原发或继发性卵巢功能衰竭;

2.原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;

3.己知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤;

4.血栓栓塞史或血栓形成倾向;

5.对超促排卵药物过敏或不能耐受。


(三)禁用于以下情况

1.有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2.具有吸毒等严重不良嗜好;

3.接触致畸的射线、毒物、药品并处于作用期;子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。



参考文献:(滑动查阅更多)


  1. 孔北华,马丁,段涛. 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,第10版,2024年.

  2. 乔杰,马彩虹,刘嘉茵等,辅助生殖促排卵药物治疗专家共识[J].生殖与避孕,2015年第35卷第4期:211-223.



△文中部分图片来源于网络

































































































































本文相关文章


陈建明精准保胎公众号往期文章,有需要深入了解也可以自行通过搜索功能查询并学习。

学会使用公众号搜索功能,快速获取号内往期精彩文章


陈建明教授精品文章


精准保胎系列之一——精准保胎理论的诞生(2020版)

精准保胎系列之二——精准保胎概述(2020版)

精准保胎系列之三——早孕期激素3项检测结果精准解读(2020版)

精准保胎系列之四——早孕期超声检查结果精准解读(2020版)

精准保胎系列之五——反复流产保胎合理用药(2020版)

准保胎系列之六——早孕期胚胎发育不良的治疗(2020版)

精准保胎系列之七——抗磷脂抗体检查结果精准解读(2020版)

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(一)抗磷脂综合征概述及分类

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(二)抗磷脂综合征临床表现

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(三)抗磷脂综合征实验室检查

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(四)抗磷脂综合征诊断与鉴别诊断

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(五)特殊类型抗磷脂综合征

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(六)抗磷脂综合征治疗

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(七)抗磷脂综合征相关问题专家解读

精准保胎系列之八——抗磷脂综合征诊断与治疗(2020版)(八)产科抗磷脂综合征诊断与治疗

绒毛膜隆起与妊娠结局(2020版)

反复流产病因全面检查项目(2020年版)——精准检查、精准诊断

反复流产病因常规检查项目(2020年版)——精准检查、精准诊断

反复流产病因必查项目(2020年版)——精准检查、精准诊断

反复流产病因精选检查项目(2020年版)——精准检查、精准诊断

反复流产孕后检查项目(2020年版)——精准诊断、精准保胎

不孕不育常用检查项目简介(2020版)

不孕症诊治流程(2020版)





陈建明精准保胎专家团队简介

欢迎加入陈建明精准保胎医生群

反复流产的知识宝库(2024版)

【陈建明教授】十万里风鹏正举:我的2019

【陈建明教授】2019陈建明精准保胎专家团队大事记

驰援黄冈!陈建明精准保胎团队捐款10万元

【庆贺】感念我的两周年——使命在肩,行稳致远

【收藏版】陈建明精准保胎微信公众号两周年805篇文章汇总之:精准保胎会议专题

【收藏版】陈建明精准保胎微信公众号四周年1532篇文章汇总

【收藏版】陈建明精准保胎微信公众号三周年1180篇文章汇总

【收藏版】陈建明精准保胎微信公众号一周年350篇文章汇总




























































































































































































































































作者简介:





李晶晶

河南科技大学第一附属医院、河南科技大学生殖遗传研究院、河南科技大学国际教育学院妇产科学授课教师、河南省住院医师规范化培训导师,中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会委员。在生殖内分泌、生殖免疫、不孕不育、反复流产、高危妊娠领域有较深的造诣,跟随陈建明教授研修精准保胎,主要研究方向为精准保胎、不孕不育、促排卵技术,反复流产诊治,反复着床障碍处理,抗磷脂综合征孕期保胎,妇产科静脉血栓栓塞症防治,低分子肝素及免疫抑制剂在反复流产中的应用。


































































































































































































































































陈建明精准保胎小红书→→

陈建明精准保胎微信公众号→→

陈建明精准保胎抖音→→

抖音号ID:dypimklvpqj5

































































































































陈建明主任问诊二维码

注:因陈建明主任医师工作繁忙,公众号无法回复患者的病情咨询。如有需要请微信扫描并识别“陈建明主任线上咨询”二维码进行问诊咨询。


陈建明主任工作日出诊医院:

广州生医疗精准保胎门诊

【广州有玺精准保胎门诊】

联系电话:18620780890!



陈建明精准保胎
陈建明,中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会主任委员、广东省医疗行业协会复发性流产管理分会主任委员、原武警广东省总队医院妇产科主任医师;国内著名不孕症、反复流产、保胎专家;主编《实用不孕不育诊断与治疗》《复发性流产》医学专著。
 最新文章