在肾病的早期炎症阶段，对于降低尿蛋白，激素类药物发挥着重要的作用。
对于肾病综合征患者，激素可通过抗炎、免疫抑制作用，起到抑制肾脏炎症、降低尿蛋白、延缓肾病进展的效果。
然而，很多患者在激素减量过程中，特别容易复发。
虽然病情不严重，但停药病情就反复，就比较烦人！
江西上饶的祝先生，19岁，诊断为:原发性肾病综合征。
因双下肢水肿，到当地人民医院检查，尿蛋白3+，用激素治疗后，双下肢伴随间断水肿，多次在激素减量过程中复发。
尿蛋白虽然能转阴，但担心激素有副作用，不想一直吃。
于2014年10月21日，第一次来我院，入院检查：蛋白3+、潜血+-，24小时尿蛋白定量5.13g，这表明他的肾脏滤过屏障受损较重。
经过一起和院内外多位专家教授联合会诊，针对患者的情况，在西医治疗方案未变的基础上，配合我院特色中医治疗，外敷，足浴，口服中药，中频以及中药蒸汽浴等多种治疗方法，综合调理他的身体。
经过一段时间的治疗，尿蛋白逐渐得到缓解。
于这个月初，再次来医院复查，尿蛋白已转阴、24小时尿蛋白定量降到了0.11g。
1、长期使用激素后，身体对激素产生依赖，一旦减量，身体就无法适应，从而导致复发；
2、在激素治疗初期效果较好，但随着治疗进程的推进，病情可能变得复杂，单纯依靠激素治疗无法彻底控制病情，导致复发。
3、激素减量不当，减量过快或过猛都会导致病情反复。
在降蛋白的过程中，通过提高激素浓度，可以产生强大的抗炎、抗过敏、抗休克能力。
当外源性激素，达到很高浓度的时候，人体自身就不需要再额外分泌激素了。
在人体分泌激素不足的情况下，激素减量后，外源性、内源性激素双双不足，病情就会复发。
这种坏东西，不仅会破坏血管壁，还会攻击肾脏系膜细胞，导致肾脏功能受损。
系膜细胞有免疫功能，可以清除一部分免疫复合物，但往往免疫复合物人多势众，系膜细胞会败下阵来。
即使用了激素和免疫抑制剂，部分患者仍然无法彻底肾脏的免疫炎症反应，免疫复合物无法清除，导致尿蛋白持续存在。
中医认为，顽固性蛋白尿的根源在于，免疫复合物的沉积和肾脏功能的受损。
因此，治疗的关键在于清除免疫复合物，恢复肾脏功能。
1、对于早期的蛋白尿患者，中医常用健脾补肾的方法进行治疗。
通过服用黄芪、党参、白术、茯苓等药物，可以阻断免疫复合物的沉积，提高血浆白蛋白水平，从而消除蛋白尿。
2、对于蛋白尿难以转阴的患者，则需要活血化瘀。
当归、川芎、红花等药物可以调节免疫、改善微循环，对顽固性蛋白尿有明显作用。
3、因为感冒、感染而诱发蛋白尿的复发或加重的患者，则需要清热利湿。
车前子、瞿麦等药物可以提高机体免疫能力、消炎、修复受损组织。
对于这些顽固性蛋白尿，我们需要借助中医药，帮助清除免疫复合物，往往能达到降低尿蛋白的目的。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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