由于慢性肾脏病的病理机制复杂、多变，已知的进展诱因主要为：尿蛋白和高血压！
然而，随着研究的不断深入，一个新的“幕后黑手”逐渐浮出水面——血脂异常。
这个看似普通的指标，却可能对肾病患者的预后产生巨大影响，往往面临着更高的肾功能恶化风险！
以IgA肾病为例，作为一种常见的原发性肾小球疾病，只要控制好尿蛋白和血压，就能有效延缓病情进展。
事实上，实际的进展机制，比预想的更为复杂。
一些前瞻性和回顾性研究均指出，伴高脂血症的IgA肾病患者，他们不仅血尿酸水平较高，24小时尿蛋白量更多，而且肾功能相对更差，病理损害更重。
研究人员纳入了234位IgA肾病患者，血脂正常和异常的患者各占一半。
通过对比肾穿刺结果，血脂正常组的肾穿刺结果更为乐观，系膜增生和纤维化程度更轻；
而血脂异常组，则病理损害偏重，有更大比例的中重度系膜增生（评分1）和纤维化（评分1-2）。
由于肾脏炎症阶段的患者，尿液丢失了大量蛋白质，特别是肾病综合征患者更容易引起低蛋白血症。
为了弥补这一损失，身体会刺激肝脏大量生产白蛋白。
然而，肝脏在合成白蛋白的同时，会合成大量的脂蛋白，从而导致血脂升高，形成高脂血症。
高脂血症，不仅会增加冠心病、中风、心肌梗死等心血管疾病的发生风险，还可能对肾脏造成直接损害。
高脂血症，会导致肾动脉硬化，就可能导致肾脏供血不足，造成缺血、缺氧的发生，代谢负担加重，从而加速肾功能的恶化。
高脂血症，作为“三高”之一，对肾脏危害不容小觑，涉及肾动脉、肾小球、肾实质等多个病理损伤过程！
预防血脂升高，不仅仅是控制高胆固醇食物！
在我国，我国18岁及以上的居民群体中，高脂血症的总体患病率高达35.6%。
然而，很多人认为高血脂是摄入过多高胆固醇食物所致，因此只要少吃这些食物就能解决问题。
事实上，人体的胆固醇70%都是自身合成的，通过食物摄入的外源性胆固醇只占比30%。
血脂的升高，更多与不健康的饮食习惯有关，如经常食用添加糖、精米白面、酒精饮料以及富含坏脂肪的食物等。
摄入过多添加糖，会导致人体血液中的坏胆固醇、甘油三酯、胆固醇等水平升高；
而精米白面本身就属于碳水化合物，食用后会导致血糖快速升高，加速甘油三酯的合成，从而增加高血脂风险。
血脂升高并非无迹可寻，当有头晕犯困、腿肚抽筋、手部有黄色结节、眼球周边有灰白环等症状时，就要警惕是不是血脂异常升高了！
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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