肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，反映了肾脏每分钟能将多少毫升血液中的肌酐等废物排出体外的能力。
正常人的肾小球滤过率为80~120mL/min。当其低于60mL/min时，往往意味着肾脏功能出现了一定程度的损害，这一数值的变化不仅反映了肾脏的滤过能力，更是整体健康状况的“晴雨表”。
当肾小球滤过率下降时，肾友们要特别注意饮食和摄入的食物种类。
一、判断病情阶段
早期阶段：肾小球滤过率开始下降，但尚未出现明显的临床症状。处于慢性肾脏病的早期阶段，如二期或三期。
血液检查显示肌酐、尿素氮、尿酸等指标升高。同时注意胱抑素c、内生肌酐清除率、双肾大小等指标情况。
进展阶段：肾小球滤过率持续下降，可出现明显的临床症状，如恶心、呕吐、食欲减退、乏力等。伴有肾性贫血、电解质紊乱等全身性症状。
二、GFR下降需要远离的食物
1. 限制高蛋白食物：长期摄入大量高蛋白食物会增加肾脏负担，会导致肾小球滤过率进一步下降。
如牛羊肉类、海鲜类、豆类等高蛋白食物应适量摄入。
2. 远离高盐食物：高钠盐饮食会导致血压升高，从而进一步加重肾脏负担，影响肾脏的滤过功能。
所以，这个阶段应减少食盐、酱油等高盐调味品的摄入。
3. 远离高钾食物：对于肾小球滤过率下降的患者，肾脏排钾能力减弱，容易导致高钾血症。
如香蕉、土豆、菠菜等高钾食物应避免食用。
4. 高脂肪食物：高脂肪食物会增加心血管疾病的风险，对肾脏健康也不利。如油炸食物、肥肉等高脂肪食物应减少摄入。
5. 刺激性食物：刺激性食物会导致病情反复，加重肾功能损害，导致病情进展如辣椒、花椒、姜等刺激性食物应适量食用或避免食用。
三、注意事项
当肾小球滤过率下降到60ml/min时，要及时发现并处理异常情况。
1. 控制危险因素：积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，保护肾脏功能。按时服用降压、降糖、降脂等药物。
2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠。适当运动，增强身体免疫力。
3. 遵医嘱用药治疗：针对导致肾小球滤过率下降的病因进行治疗。遵循医嘱服用药物，避免自行停药或随意停药。
综上所述，当肾小球滤过率低于60mL/min时，患者需要注意饮食调整，远离高蛋白、高盐、高钾、高脂肪和刺激性食物。
同时，需要定期监测肾功能指标，控制危险因素，保持良好的生活习惯，并遵医嘱进行治疗。这些措施有助于保护肾脏功能，延缓病情进展。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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