索主任，“12.16体检肌酐151尿蛋白2+，严不严重？这两天在做个检查，麻烦给看一下结果，突然肌酐就高了，这是怎么回事，不知道还能不能降下来？”
随着人们的生活水平的提高，肾脏病逐渐变成了一种高发病、常见病。
除了外界诱因的刺激，不当的饮食、生活习惯以及长期焦虑的情绪，都可能在一定程度上导致肾功能受损。
我们中国大部分人习惯吃肉以红肉为主。
红肉富含蛋白质、维生素以及铁、锌等很多人体需要的微量元素，但是近年来一些研究指出，红肉（猪牛羊等畜肉类）吃得太多，会增加肾衰竭的风险。
为什么红肉会对肾脏不好呢？
红肉中含有丰富的左旋肉碱和胆碱，这些物质在经过肠道微生物代谢后，会生成三甲胺氧化物（TMAO）。
摄入过多的动物蛋白时，肾小球为了将多余的水分和废物排出体外，需要更加努力地工作。
大量吃肉对肾脏损害的机制，还包括酸负荷增加、高磷、肠道微生物群失调，加剧肾脏的炎症。
权威杂志（JASN）曾发布过一项队列研究：
研究表明，红肉摄入量与终末期肾病风险呈剂量依赖性，摄入的三甲胺氧化物（TMAO）水平越高，肾功能衰退速度越快，终末期肾病风险会增加40%左右。
三甲胺氧化物（TMAO）水平升高，还可能增加多种疾病的风险，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、免疫性疾病。
对于肌酐水平＞265的患者来说，肾脏功能已经严重受损，进入了肾病3b期，肾脏细胞的纤维化、硬化进程加快，肾小球滤过率的下降速度会变快。
此时，如果在摄入大量的红肉，无疑会雪上加霜，肾小球的滤过负担加重，增大肾衰竭的风险。
越来越多的研究证实，增加植物性蛋白摄入，如大豆及豆制品、水果蔬菜、坚果、种子等，减少动物蛋白摄入，可能对肾病患者更有利。
为了延缓肾病的进展速度，用其他蛋白质来源（禽类、鱼类、蛋、大豆蛋白）替代一部分红肉，则可以降低终末期肾病的风险，最大可以降低62.4%。
对于蔬菜、水果、蛋、奶、肉、大豆及豆制品等食物中，都含有一定蛋白质，所以每天分给肉类的份额可以适当减少，饮食尽量多样化更有利于身体健康。
与红肉相比，白肉中血红素铁含量不高，但不饱和脂肪酸（“好脂肪”）比例较高，有利于保护心血管。
索芬
主治医师
全国高级中医研讨会成员
临床实践
擅长：中医疗法治疗各类肾脏疾病；
诊治：慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等；
有三十余年的临床实践，对中医中药有着深入研究。
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