发展到尿毒症的患者,有2个共同的特点,改的越早越好!

文摘   2024-12-18 12:00   河北  

之所以很多肾病患者会进展为尿毒症,都有2个共同的特点:

1、干预时机太晚;
2、治疗重点不对。

比努力更重要的,是你努力的方向,肾脏病的治疗同样符合这个道理。

在肾病的过程中,许多患者因为对初期症状的忽视或误判,错过了最佳的治疗时机。


第一个特点
  干预时机太晚 


一项由中华肾脏病杂志发布的数据:近5年IgA肾病患者,有19.5%的人在就诊时就已经处于肾功能不全阶段!




在肾病初期,可能会有水肿、乏力、高血压等不适症状。

但这些症状容易被误认为是疲劳、压力大或者普通的身体不适,或者仅停留在简单检查层面,未进行进一步深入治疗。

直到一次偶尔的体检或者难受的顶不住了,才着急忙慌地跑去医院,往往已经发展到了肾衰竭或尿毒症阶段。



干预时机越靠后,越容易进展到尿毒症?


随着病理损伤不断加深,治疗的难度会逐渐增大,肾脏细胞一旦发生硬化、纤维化,这个过程就不可逆了。往往发病时间越长,肾单位硬化占比越高。

肾脏就像是一台机器,约有200万个零件(肾单位),如果某个零件受损了不及时修理,剩余的肾单位需超负荷工作,如此恶性循环下去,最终可能导致整个系统的崩溃。



一旦进入CKD3b期,即肾小球滤过率<45ml/min/1.73㎡时,肾功能恶化速度将大幅度加快,尿毒症风险随之升高。



第一个特点
  治疗重点不对 


很多肾病患者,在治疗上还存在一个认知误区:肌酐高了降肌酐、血压高了降血压、血糖高了降血糖!


事实上,治标先治本,或者标本兼治,才是治疗的核心!

治疗发病的诱因,远比治疗结果要重要的多。

比如,在肾病早、中期,治疗尿蛋白比肌酐要重要,持续存在的免疫炎症反应,会不断侵害肾脏细胞。


此时,在努力的清除血液中的毒素,由于诱因的存在,还是无法阻断肾小球硬化、坏死的进程。




临床上有很多患者,肌酐都四五百了还可以大幅度降低,就是因为通过及时干预,肾脏炎症反应减轻了,损伤的肾小球得以修复,这样肾脏的排毒能力就提升了,肌酐就降下去了。

(免疫复合物排出前后的尿液对比)


在治疗上,改善肾脏的滤过功能,并非只看肌酐水平。


肌酐的升高,只是肾脏损伤的结果,而不是原因。


肌酐的毒性并不大,对人体的危害,远不如尿素氮,甚至不如尿酸。

尿素氮升高后,不仅会导致恶心、呕吐等胃肠道反应,还会导致心血管疾病等威胁生命安全的并发症。


尿酸长期升高,会导致痛风,会影响血压和肾脏炎症。



在对人体的危害上,我们更应该关注其他的指标:尿素氮、二氧化碳、钾、钙、血红蛋白等。


在治疗上,要树立正确的观念,不要只关注那些显而易见的指标,更要关注肾脏本身的问题。

只有从根本上解决了肾脏的问题,才能让身体真正恢复健康。



有蛋白尿、肌酐高方面的困扰,可以添加微信,寻求解答指导!

索芬



主治医师

全国高级中医研讨会成员



临床实践

擅长:中医疗法治疗各类肾脏疾病;

诊治:慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等; 

有三十余年的临床实践,对中医中药有着深入研究。                         


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