神探捕痫——不可小觑的脑电图检查

文摘   2024-10-19 18:00   上海  


如果大脑是一个班级,那么癫痫发作,就是班级里那些调皮鬼们串通起来开了一场混乱的摇滚派对。这些“捣蛋分子”通过同步化异常放电,引起我们感觉、运动、精神行为、自主神经功能等各方面的障碍。

而脑电图就是这样一位神探,帮助我们寻找到混乱起点,从而指导我们阻断病情。如果说诊断癫痫像一个来自大脑的拼图游戏,那么脑电图则是其中必不可少的一环。

脑电图检查类型


脑电图根据检查需要常分为常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、睡眠脑电图、立体定向脑电图等,医生一般根据各种患者的病情选择相应的检查类型,下面简单介绍前三种脑电图:


01

常规脑电图

优点:时间短,配合度好。

缺点:如果患者在半小时内没有异常放电,难以捕捉和记录。


02

动态脑电图(24小时脑电图)

优点:适用于发作频率稀少的情况,或在减停抗癫痫药物前后的复查。

缺点:有时没有录像,诊断难度增加。


03

视频脑电图

优点:同步记录脑电活动和临床情况,有助于诊断癫痫。

缺点:资源有限导致预约等待时间长。患者配合度要求高,要求记录清醒-睡眠-觉醒周期。

脑电图常识


癫痫病人做了磁共振、CT,可以替代脑电图吗?


不可相互替代。磁共振和CT主要检查的是人体各器官的结构性病变,包括病变的位置和性质,目标是“有形的物质”。脑电图检查的是颅脑各种生物电波,通过波形判断是否存在异常放电,间接诊断相应脑功能障碍,关键是“无形的电波”。因此二者绝不可以相互替代。

检查过程中玩手机会影响脑电图结果吗?


会。完成脑电图检查过程中,尽量不要玩手机。因为脑电活动是一种非常微弱的生物电信号,需要经过数百万的放大才能记录到,在这一过程中手机、充电宝等电子设备产生的非脑电信号也可能进入放大器,干扰脑电图结果。为了避免影响检查质量,应尽量使电子设备远离患者。

做脑电图安全吗?是否有磁场放射等影响?


安全。脑电图检查并非用电去检查颅脑,因此不存在电流损害脑组织这样一种可能。此外脑电图没有放射性,也没有磁场,对身体来说没有任何损害。对于癫痫病人来说,反复多次进行脑电图检查是一种常态,不必担心此检查的安全性。

怎么看脑电图报告?不正常就一定是癫痫吗?


不一定。如果病人的脑电图出现了异常波不一定就是患上了癫痫,这需要结合患者的临床发作症状进行综合分析。反之,也不是发作间期脑电图中没有看到癫痫放电就否定癫痫的诊断。脑电图要求长时间的观察,也需要医生结合临床分析才能给出可靠的答案。

脑电图检查前注意事项


1 检查前和检查期间不建议饮咖啡、浓茶和含酒精性饮料。

2 检查前24小时适当减少睡眠时间,保证检查时的睡眠质量。

3 检查前一天宜将头发理短并洗涤干净,禁用发胶等一切定型产品。

4 检查当天需用早餐,不宜空腹进行检查。

5 如果患者已经开始服药,检查前一般不需要减停抗癫痫药物。

6 如果是进行手术前的定位则需要在医生的指导下,严格减药,甚至停药,以获得发作期脑电图。

作者:毛玲艳 朱晓波

编辑:罗雯怡

图片来源于网络

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