眩晕是一种感觉周围环境在旋转或移动的错觉，通常伴随平衡感丧失。眩晕是一种常见的症状，许多人会将其与颈椎病联系起来。但是，并非所有的眩晕都源于颈椎问题。
眩晕的常见原因包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、偏头痛、体位性低血压等。
良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo, BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。它是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。由于耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头位相对于重力方向改变时，耳石颗粒受重力作用相对半规管管壁发生位移，引起内淋巴流动，从而出现相应的体征和症状。
典型的BPPV发作是由患者相对于重力方向改变头位（如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头）所诱发的、突然出现的短暂性眩晕（通常持续不超过1 min）。其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
由于头位改变诱发，很多BPPV患者会认为自己是得了颈椎病。实际上，BPPV通常不伴有颈部疼痛，而颈椎病常有颈部不适。BPPV通常为短暂剧烈的眩晕，而颈椎病引起的头晕或颈部不适感可能更持久、程度较轻。而且BPPV的诊断测试（如Dix-Hallpike试验）和治疗方法（如Epley操作法）对颈椎病无效。
BPPV的基本检查为位置试验。其他前庭功能检查、听力学检查、影像学检查、平衡功能检查也对诊断有帮助。
其他转动头部时出现眩晕的原因包括：
前庭神经炎：这是由病毒感染引起的内耳平衡系统炎症，可导致突发性眩晕，并可能在头部运动时加重。
梅尼埃病：这种内耳疾病可引起反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。
偏头痛：某些类型的偏头痛可能伴有眩晕症状，尤其是前庭性偏头痛。
因此，虽然转动头部时出现眩晕可能是颈椎病的症状，但并不能单凭这一点就确诊。诊断需要结合病史以及临床症状体征，并可能需要进行一系列检查。如果您遇到这种情况，建议及时至专科就诊，以获得准确的诊断评估和治疗。
作者：黄振
编辑：罗雯怡
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