作者：张家园/yuan
烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯。虽然没有李白的诗情画意，但是我有李白的烂醉如泥啊，怎么说李白的才华也有我一半吧。冠心病患者往往都有极其光辉的饮酒史，大口喝酒大口吃肉多么快乐（啊 流口水了），但是……
病从口入，那么冠心病患者在饮食上可以注意些什么呢？
植物性食物
优先食用“更健康”的植物性食物的人的心血管疾病结局不同。这些食物包括水果、蔬菜、全谷物和豆类，而不是“不健康”的植物性食物，如精制淀粉和谷物，尤其是含糖饮料。
植物蛋白据称可以改善血压、血脂和血糖。一项对715,128名患者随访3.5 - 32年，共16,429例心血管死亡的分析显示，心血管疾病死亡与剂量呈负相关(HR 0.88; 95% CI: 0.80, 0.96, p = 0.001)。每天植物蛋白每增加3%的能量，全因死亡率就会降低5%。
膳食纤维
在法国最近的一项研究中，对107,377名参与者的膳食纤维进行了评估。可溶性纤维和不溶性纤维与心血管疾病风险呈负相关（可溶性纤维的HR为0.80,95% CI为0.66,0.98,p-trend = 0.01;不溶性纤维的HR为0.65,95% CI为0.45,0.94,p-trend = 0.02)。
可溶性纤维：燕麦、大麦、豆类（豌豆、扁豆等）、果胶（苹果、柑橘、梨）、木糖醇多糖（木瓜、芒果）等。
不可溶性纤维：全谷类（糙米、全麦面包等）、坚果、麦麸、蔬菜（芹菜、胡萝卜、西兰花）。
一项荟萃分析包含14个前瞻性队列以及来自NHANES调查的数据，其中有23,957例心血管疾病死亡，显示每天食用16g全谷物与心血管疾病死亡率呈负相关(HR 0.91; p < 0.001)。
全谷物如糙米饭、燕麦粥、玉米窝头、小米面条等（如果产品原料中同时有全谷物和精制谷物，则原料中全谷物必须达到51%以上，才能称为全谷物食品）。
小扁豆、豆类、豌豆和鹰嘴豆等豆类每100克干重含有20-30克纤维。它们被缓慢消化，降低血糖指数和心脏代谢紊乱。一般来说，豆类与心血管疾病的发病率呈负相关。
胆固醇
美国健康协会咨询指出，富含胆固醇和饱和脂肪的食物、肥肉和加工肉类之间存在着共同的联系，建议人们致力于健康饮食，确保减少摄入含有胆固醇的高饱和脂肪食物。
鱼
一项涉及 191,558 人的 58 项全国性调查报告称，每周食用 175 克（约 2 份）含有大量 omega-3 多不饱和脂肪酸的鱼与高危个体或现有血管疾病患者发生主要 CVD 事件和总死亡的风险降低相关，但在普通人群中则无关。
乳制品
高脂乳制品往往与 CVD 呈正相关，而低脂总乳制品呈负相关（HR 0.90;95% CI：0.82， 0.98）。当乳制品被不饱和油和全麦食品替代，而不是被反式脂肪或精制碳水化合物替代时，CVD风险降低。
澳大利亚女性健康纵向研究报道了 7679 例基线时无 CVD 的女性的 CVD 风险较低。在 16 年的随访中，食用大量乳制品（尤其是酸奶和总发酵乳制品）的女性 CVD 风险降低了 15%，但是，当考虑到其他食物成分和总能量摄入量时，显著性会降低。
肉类
大多数研究将鲜肉与加工肉类区分开来，并认为加工增加了心血管疾病风险，这可能与其脂肪和盐含量增加有关。
一项包含1,218,380名参与者和23,889例CHD事件的荟萃分析报告称，未加工肉类与CHD之间没有关系，而加工肉类与每天50克的CHD风险增加42%相关。
盐
在一项包括133,118名个体（63,559名高血压患者和69,559名正常血压患者）的荟萃分析中，高血压患者和钠摄入量>7 g/天的人在4.2年内心血管事件和死亡风险增加了23%。所有主要的饮食指南都建议普通人群和高血压患者减少盐的摄入量。
END
参考文献
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[9] Red and Processed Meat Consumption and Risk of Incident Coronary Heart Disease, Stroke, and Diabetes Mellitus: a systematic review and metaanalysis.
小黑屋作者简介
张家园/YUAN
中山大学附属第一医院心血管内科研究生在读，主要围绕代谢性心血管疾病相关方面研究。
图片：网络（侵删）
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