蓝嘴唇、呼吸困难、胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶……这些症状常见于一种复杂的心肺血管疾病——肺动脉高压（PH）。它也被称为“心血管病中的肿瘤”，是一类发病原因复杂，极易恶化至危及生命的临床综合征。
近日，中山一院心血管内科在慢性心力衰竭合并肺动脉高压治疗领域取得重要突破，成功入组多中心临床研究PADN-HF-PH，并顺利完成院内首例经导管肺动脉去神经术（PADN），显著改善一名肺动脉高压患者的症状。
2年前，患者吴先生（化名）被诊断为慢性心衰病，常常被活动后的呼吸困难所困扰。于是，他来到中山一院心血管内科寻求帮助。专家初步诊断其为“慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压”。
入院后，专家为其完善了心脏彩超等检查。检查结果表明他患有肺动脉高压（中度），考虑为左心相关肺动脉高压（II型肺动脉高压）。经过心血管内科主任廖新学教授、庄晓东教授等专家的综合讨论与评估后，决定实施PADN术，帮助他提高活动耐量，改善预后。
PADN术是一种经皮肺动脉介入治疗技术，利用特定的导管将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，使得神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性、增加心排出量、降低肺动脉压力、抑制肺动脉病理性重构、改善患者运动耐力和心脏功能，进而实现一次微创手术长期获益的效果。
对于药物难治性肺动脉高压、不可逆性肺动脉高压、伴有右心功能恶化的肺动脉高压及左心相关肺动脉高压患者来说，PADN将成为一种重要的治疗方式。
在廖新学教授的指导下，庄晓东教授、熊振宇医生、刘梦辉医生等医护人员紧密配合，将一次性环形肺动脉射频消融导管送入主肺动脉与左肺动脉交接处，使导管紧贴肺动脉内壁，于“黄金三点”解剖部位进行射频消融。手术顺利完成后，患者恢复良好，已于近日顺利出院。
▲专家术前准备器械
此次PADN术的顺利实施不仅为肺动脉高压患者带来了希望，也为未来大规模推广这一先进技术奠定了基础。未来，中山一院将继续引进和推广更多前沿技术，为患者提供优质医疗服务，为心血管疾病的治疗和研究做出更大贡献。
PADN-IIF-PH 研究是针对慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者开展的一项前瞻性、多中心、随机对照研究，旨在更大范围内评价PADN治疗左心疾病相关肺高压患者的安全性和有效性。
中山一院心血管医学部主任廖新学教授、庄晓东教授带领团队开展该临床研究，未来将以更丰富的患者数据为PADN治疗肺高压提供依据，为患者提供新的治疗选择。
来源：中山一院
校审：庄晓东
初审：章智琦
审核：梁嘉韵
终审：彭福祥
