作者：谢梦洁/木木夕
在我们每个人身体的深处，一个微妙而重要的节奏不断地持续着，这就是心脏的跳动。
心动不仅仅是生命的象征，更是身体各系统协调运作的关键信号。心脏的跳动，作为一种生理信号，承载了身体和心理之间的复杂互动，不仅反映出情绪状态，还揭示了身体内部的健康状况和外部环境对我们的影响。
实验设计
除了浪漫关系以外，情绪状态的改变也可以显著影响心动。当情绪激动或压力大的时候，交感神经系统会被激活，导致心率加快。
例如，焦虑、愤怒或兴奋等情绪会使心跳加速，这是身体为了应对“战斗或逃跑”反应而进行的生理准备。
相反，当我们感到放松、愉快时，副交感神经系统会发挥作用，使心率减慢。这种心率的变化能够帮助我们在不同的情绪状态下进行适应。
那反过来，心动的改变仅仅只是情绪的结果，还是也能诱发情绪的改变呢？
“光遗传之父”Karl Deisseroth带领团队做了一个这样的实验：他们构建了搭载小鼠心肌肌钙蛋白T启动子和光敏蛋白ChRmine的AAV9病毒，通过红外线特异性地调控小鼠心肌细胞，使其收缩高达每分钟900次（正常小鼠窦性心率为每分钟600次）。
结果发现心动的加速可导致小鼠在高架十字测试中的开臂停留时间和旷场测试中的中心停留时间明显减少，提示焦虑水平上升。
心率增加诱导小鼠焦虑样状态
试想一下，在我们的日常生活中，心动的突然改变是不是会让人突然感觉恐慌和担忧，而如果加上密闭、幽暗等“危险环境”，这种应激情绪是不是会更加强烈。
除了反映情绪状态外，心动还可以作为身体健康的信号。心率的变化通常与身体的各种状态相关，如运动、压力、疾病等。
例如，在剧烈运动后，心率会显著加快，这是因为身体需要更多的氧气和营养来支持肌肉的活动。
相反，在休息或放松时，心率会减慢，这是身体在恢复和修复过程中所需的自然状态。同样，各种病理状态也会影响心电传导系统，导致心动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，我们统称为心律失常。同样都是心动，有些人是恋爱，有些人是生病。
正常成年人在静息状态下的心率通常在60至100次/分钟之间，平均约为75次/分钟。心率会受到性别、年龄、情绪等多种因素的影响。
一般来说，女性的心率比男性稍快，老年人的心率则较慢。在安静和休息时，心率相对较低，而运动或饮酒后心率则会加快。
与此相对，心动过缓是指心率低于60次/分钟。专业运动员或长期从事重体力劳动的人心率可能会低于这个范围，甚至达到40次/分钟，这通常是正常现象。
然而，如果普通人的心率低于50次/分钟，并且伴有头晕、乏力、疲劳、胸闷气短、心前区不适、眼前发黑，甚至晕厥等症状，就必须及时就医。心跳过慢且伴有晕厥的情况，可能表明心脏停搏或失去供血，极易导致猝死。
心脏也会像淘气的小孩，有时也会莫名的“乱跳”。在心脏正常跳动的节律中，如果出现提前一次的跳动，随后出现短暂的停顿，这种情况被称为早搏。
房颤是另一类常见的心跳节律异常疾病，主要表现为快速而无规律的颤动，使心脏无法正常收缩舒张。
这种情况下，心脏的泵血功能下降，尤其是心房内的左心耳容易因为血液瘀滞而形成血栓，这些血栓一旦脱落可能引发脑卒中。
此外，长期的心脏收缩舒张功能失调还可能导致心脏结构的重塑，引发心力衰竭。因此，房颤患者需要进行长期、全面的管理，包括持续随访和专业的用药指导。
正常的心电传导 vs 房颤的心电传导
心脏的跳动不仅仅是生命延续的象征，更是我们身体和心理健康的核心体现。它如同一面镜子，映射出我们的情绪波动、健康状态以及外部环境对我们的影响。
每一次心跳，都在讲述着我们身体的故事，让我们珍惜这份珍贵的生命节奏，以更加健康的方式去迎接每一天的到来。
参考文献
Prochazkova E, Sjak-Shie E, Behrens F, Lindh D, Kret ME. Physiological synchrony is associated with attraction in a blind date setting. Nat Hum Behav. 2022 Feb;6(2):269-278.
Hsueh B, Chen R, Jo Y, Tang D, Raffiee M, Kim YS, Inoue M, Randles S, Ramakrishnan C, Patel S, Kim DK, Liu TX, Kim SH, Tan L, Mortazavi L, Cordero A, Shi J, Zhao M, Ho TT, Crow A, Yoo AW, Raja C, Evans K, Bernstein D, Zeineh M, Goubran M, Deisseroth K. Cardiogenic control of affective behavioural state. Nature. 2023 Mar;615(7951):292-299.
小黑屋作者简介
谢梦洁/木木夕
中山大学附属第一医院心血管内科柯麟新苗，主要从事免疫与炎症在代谢性心血管疾病中的基础和临床研究。
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