夏天只想喝可乐?多喝水,多饮茶!|成人 2 型糖尿病患者的饮料消费量和死亡率的关系

学术   2024-08-07 18:30   广东  

作者:周岩芝/周易

大家好,我是博主周岩芝,三伏天到了,炎炎夏日看着冰箱里琳琅满目的饮品,你是否还在纠结今天是喝冰阔落还是喝冰红茶呢?

没想到的是,已经有人研究出了2型糖尿病患者不同饮料消费量和死亡率之间的关系了。相关研究发布于BMJ,题为“Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study”

研究实验设计

研究团队通过一项长达18.5年的前瞻性队列研究,纳入了The Nurses’ Health Study(护士健康研究)中基线时患有糖尿病以及在随访至2018年期间诊断为 2 型糖尿病的参与者。
并排除了在基线时患有1型糖尿病、心血管疾病或癌症以及食物频率问卷空缺太多或者每日能量摄入异常的参与者。最终纳入9252名女性和3519名男性研究者。
参与者每两到四年进行一次饮品消费频率的问卷评估(从不消费到每天消费超过6次)。

来评估含糖饮料、无糖饮料(添加人工甜味剂)、果汁、咖啡、茶、低脂牛奶(脱脂,1%或2%脂肪)、全脂牛奶或等量的白开水的日常引用情况。并在糖尿病诊断后评估的特定类型的饮料消费,以及诊断前后饮料消费的变化。


含糖饮料包括含咖啡因或不含咖啡因的可乐、其他碳酸含糖饮料和非碳酸含糖饮料(水果酒、柠檬水或其他水果饮料)。人工甜味饮料包括含咖啡因或不含咖啡因的低卡路里可乐和其他低卡路里饮料。果汁包括橙汁、苹果汁、葡萄柚汁或其他果汁。咖啡包括含咖啡因和不含咖啡因的品种。

研究结果

研究者记录了随访285 967人年期间7638例(49.3%)死亡。结果发现高摄入含糖饮料(>1次/天)与低摄入含糖饮料(<1次/月)相比,全因死亡风险和心血管死亡风险均明显上升。

相反,茶、白开水、咖啡和低脂牛奶的高摄入则与全因死亡风险呈负相关。

与最高摄入量和最低摄入量相比,CVD的多变量风险比为1.25。相反,咖啡和低脂牛奶的摄入量增加与心血管疾病发病率呈负相关:咖啡的风险比为0.82,低脂牛奶的风险比则为0.88

成人 2 型糖尿病患者中特定类型饮料的全因死亡率、CVD 发病率和 CVD 死亡率的风险比

限制性样条曲线结果显示,随着咖啡、茶、白开水和低脂牛奶摄入量的增加,全因死亡风险呈非线性下降,而含糖饮料则不然,含糖饮料(SSBs)每天每增加一次,全因死亡风险就会增加 8%。   

根据 2 型糖尿病成人中特定类型饮料的摄入量,发生心血管疾病的风险比    

成人 2 型糖尿病个体饮料消费与全因死亡率之间关联的限制三次样条分析

糖尿病诊断前后咖啡消费量的增加也与降低全因死亡风险显着相关。与咖啡摄入量没有变化的参与者相比,那些在糖尿病诊断后增加咖啡摄入量的参与者的全因死亡风险降低了18%。在茶和低脂牛奶的全因死亡率方面也观察到类似的关联模式。

根据 2 型糖尿病诊断前后特定类型饮料消费量的变化,全因死亡率和 CVD 发病率的风险比
而在估计替代饮料的相互关联时,每周将一份含糖饮料(SSB)替换为一份咖啡与全因死亡风险降低18%相关,茶与风险降低16%相关,白开水与风险降低16%,低脂牛奶的风险降低12%。
CVD 死亡风险的相应替代估计值为 20%、24%、20% 和 19%。用无糖饮料(ASB)代替每周一份含糖饮料也与降低死亡风险显着相关,全因死亡率和心血管疾病死亡风险分别降低 8%和15%。
用咖啡、茶或白开水代替每天一份无糖饮料也与降低全因死亡率有关。(碎碎念:那我还是喝无糖可乐好了)

每周替代一份特定类型饮料对成人 2 型糖尿病全因死亡率、心血管疾病发病率和死亡率的关联

总结

在这两个针对美国 2 型糖尿病男性和女性的前瞻性队列中,研究者发现较高的含糖饮料摄入量与较高的全因死亡率和 CVD 发病率相关,而咖啡、低脂牛奶和白开水的摄入量与 CVD 发病率和死亡率呈负相关。

此外,从糖尿病诊断前到后,咖啡消费量的增加与较低的死亡率显着相关。用无糖饮料替代含糖饮料与降低全因死亡率和 CVD 死亡率显着相关。

此外,用咖啡、茶、低脂牛奶或白开水代替含糖饮料或无糖饮料与降低全因死亡率和 CVD 死亡率有关。   
所以说,肥宅快乐水固然能带来快乐,但是也会伴随诸多风险,希望大家还是能多喝水,多运动。祝大家心明眼亮,感谢观看。   

参考文献 

1.Ma L, Hu Y, Alperet DJ, Liu G, Malik V, Manson JE, Rimm EB, Hu FB, Sun Q. Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ. 2023 Apr 19;381:e073406. doi: 10.1136/bmj-2022-073406. PMID: 37076174; PMCID: PMC10114037. 

小黑屋作者简介

周易/周岩芝

中山大学附属第一医院心血管内科研究生在读,主要围绕代谢性心血管疾病相关方面展开研究。

图片:网络(侵删)

编辑:小黑屋编委会

初审:小黑屋编委会

审核:Dr.庄

审定:廖医生


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