作者：郭贞/瓜子
7月1日，亚羽联和印尼羽协发布报告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队年仅17岁的小将张志杰突然晕厥，送医后不治身亡，因抢救无效去世。
一颗新星就此陨落，大家在唏嘘愤慨之余，更多的是担心害怕。在张志杰晕厥后，在能够力挽狂澜的黄金四分钟内，他并没有到及时的救治。张志杰倒下之后，中国队教练第一时间冲入赛场，但是当值主裁不允许他进一步了解运动员情况，而是等待组委会医疗团队入场。从转播镜头可见，医疗团队并未携带自动体外除颤器(AED)，也未对他施行心肺复苏术(CPR)等急救措施。
张志杰的悲剧发生之后，不少网民想到的，是2021年欧洲杯对丹麦队埃里克森的抢救。丹麦队的埃里克森在没有与任何人碰撞之下突然倒地。主裁5秒内吹停比赛，队医8秒内飞奔抵达，37秒内携带紧急设备的医务人员冲进场地，52秒内AED设备到场，96秒内开始对埃里克森进行心肺复苏。专业的设备加上急救人员专业的操作，成功挽救了埃里克森的性命，他还参加了今年的欧洲杯。
黄金四分钟是指心脏骤停的患者在心脏骤停四分钟之内，立刻开始有效的抢救措施，及早进行心肺复苏，是取得良好预后的决定性因素，也更有助于患者恢复呼吸、心跳及意识。
时间就是生命。心脏骤停后：
10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐
60秒——自主呼吸逐渐停止
4分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡” “植物状态”
10分钟——发生不可恢复的损害
如何把握“黄金四分钟”？我们该怎么做？
对于突发心脏骤停患者的抢救，大大依赖于快速的高质量心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）和除颤。
心肺复苏
1、发现有人突然倒地，施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。
2、判断患者的意识与反应
施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者无反应，可判断为无意识。
3、检查呼吸
检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。
4、呼救并取得AED
AED全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，显著提高救治成功率。因此AED被称为“救命神器”。
5、胸外按压
双臂伸直，用上身力量垂直按压30次。确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹。
6、开放气道
保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。用仰头举颏法，开放气道，一只手按在病人的头上，另一只手将患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉轴成直线。
7、人工呼吸
施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。
8、循环做胸外按压和人工呼吸
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30：2），每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。
9、尽快电除颤
打开AED电源，根据语音提示操作：
贴电极片：一片电极片贴在患者胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
AED分析心律：
10、复原体位
如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患者生命体征，并安慰照护患者，等待专业急救人员到来。
什么时候可以停止心肺复苏？
1、CPR生效
①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润；
②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动；
③被救人员的手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。
2、CPR无效
持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。
3、专业医护人员到场抢救
生命如此脆弱，把握黄金四分钟，是我们与死神较量不可或缺的筹码。
小黑屋作者简介
郭贞/瓜子
中山大学附属第一医院心血管内科研究生在读，主要围绕代谢性心血管疾病相关方面研究。
图片：网络（侵删）
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