运动贴士 | 上班搬砖和心血管疾病那些事

学术   2024-09-09 18:30   广东  

作者:千空


平时我们常规了解病人病史时都会问一句有没有运动习惯,有一部分是体力劳动者(农民,渔民,商贩,工人)。

大部分都会回答:我上班就在运动,下班都很累了,基本都在看手机,看电视和睡觉,没有锻炼。

相比于在办公室久坐人群,他们的确每天都在干体力活,都“有运动”,但也是来看病了。

那是否意味着运动不能保护心血管呢?

源于运动悖论



这个说法在2015年前后就有所提及,火起来的是2021年一项哥本哈根大队列。

他们发现在闲暇时间运动的人,心血管风险和死亡率更低,而在工作时运动的人,心血管风险和死亡风险反而更高。

在后续研究中,大致得出:工作的运动不一定能保护心血管,甚至有害。原因暂时不明,但推测与:体力劳动者长期处于高温、高污染或高压环境、运动恢复时间不足、运动需要长期憋气(血压升高)、社会经济状况等有关。

工作运动真的有害?



刚刚提及的研究是在北欧的发达国家中进行,种族差异不容忽视,在中国人的队列中,2022年的一项研究发现。

工作的运动与死亡关系不大,对于学历高的人才会增加死亡风险,学历小学及以下的反而能降低死亡风险。

在另一项在发达国家(挪威)的研究中,他们把工作运动更为“量化”,把劳动工作分为:久坐、只需步行、需要步行和抬举重物、重体力劳动。   

结果发现在发达国家中,工作的体力劳动增加了死亡风险、心血管疾病风险和癌症风险。

更有趣的是2023年,有人提出了疑问,运动悖论是否存在性别差异?

对于工作种类,他们细化为:

主要久坐:桌面工作、组装小零件等(久坐);

工作涉及一些走动但不搬重物:轻工业工作、非久坐的办公室工作、检查、厨房工作、家务、教学等(轻度);

主要是走动,工作包括爬楼梯和一些搬运:邮递、建筑工作、搬运重家具等(中等,一些搬运);

体力要求高的工作,需搬运重物:挖掘工作、林业、混凝土工作等(繁重,搬运重物);


结果发现:高工作体力活动在男性中与更高的缺血性心脏病发生率有关,而女性的差异不显著。

如何避免潜在的危害?



下班后散步回家或再累不要放弃饭后百步走的习惯,先把步数刷够6000-10000。
工作日太累或需要三班倒,就把运动留到周末。总不会每天都在工作,休息日运动1-2小时,也能有效保护心脑血管。
每天久坐且加班的,先把运动加进日程表里,当作每周的1-2项routine,慢慢增加,增加休息间歇、减少憋气用力动作、定期体检管理心血管危险因素!

总结



上班搬的砖可能对心血管有害,但这更多出现在男性、或发达国家中。

尽管上班累,上班需要很多体力劳动;我们更强调利用闲暇时间进行运动锻炼,更有助于身心健康。

对于工作日高强度体力劳动者,周末抽出1-2小时锻炼也能帮助降低上班搬砖带来的危害(祓除班味)。

参考文献

1.Holtermann A, Schnohr P, Nordestgaard BG, Marott JL. The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adults. European Heart Journal. 2021-04-14 2021;42(15):1499-1511. doi: 10.1093/eurheartj/ehab087.

2.Luo M, Gupta N, Holtermann A, Stamatakis E, Ding D. Revisiting the 'physical activity paradox' in a Chinese context: Occupational physical activity and mortality in 142,302 urban working adults from the China Kadoorie Biobank study. The Lancet Regional Health Western Pacific. 2022-06 2022;23:100457. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100457.Bourgois G, Mucci P, Boone J, Colosio AL, Bourgois JG, Pogliaghi S, Caen K. Critical power, W' and W' reconstitution in women and men. Eur J Appl Physiol. 2023 Dec;123(12):2791-2801. doi: 10.1007/s00421-023-05268-3. Epub 2023 Jun 28. PMID: 37369796.

3.Dalene KE, Tarp J, Selmer RM, et al. Occupational physical activity and longevity in working men and women in Norway: a prospective cohort study. The Lancet Public Health. 2021-06-01 2021;6(6):e386-e395. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00032-3.

4.Allesøe K, Aadahl M, Jacobsen RK, Kårhus LL, Mortensen OS, Korshøj M. Prospective relationship between occupational physical activity and risk of ischaemic heart disease: are men and women differently affected? Eur J Prev Cardiol. 2023 Jul 12;30(9):858-867. doi: 10.1093/eurjpc/zwad067. PMID: 36883915.

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