专题合集
心脏就像一座精巧的泵房，而冠脉则是为这座泵房源源不断输送“生命之水”的“水管”。但一旦这些“水管”出现堵塞，心脏的正常工作就会受到影响，甚至可能引发严重的心血管事件。
今天，中山大学附属第一医院心内一科副主任、南沙院区心内科执行主任庄晓东副主任医师将带我们一起深入了解冠脉介入治疗作为“心脏水管工”是如何大显神通的？
▲庄晓东：心脏水管工，冠脉介入如何显神通？
主持人：冠心病与冠脉介入治疗之间有什么关系呢？以及为什么将冠脉介入的过程形象地比喻为“心脏水管工”呢？
庄晓东：冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于冠状动脉内形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，进而影响心肌供血。而冠脉介入治疗就是通过特定的医疗技术，对这些狭窄或闭塞的血管进行疏通和修复，恢复其正常的血液流通功能。
▲冠状动脉内形成粥样硬化斑块
冠脉介入治疗之所以被比作“心脏水管工”，是因为其工作原理与水管修理相似：清理血管障碍，确保血液畅通。它采用介入技术，无需开胸，直接对病变的冠状动脉进行扩张或清理，恢复其功能。这种微创、精确、高效的治疗方法对冠心病患者至关重要。
主持人：那么冠脉介入治疗的具体过程到底是怎么样的呢？
▲使用球囊把支架撑开，从而扩张狭窄的血管段
除手术过程本身，冠脉介入治疗还需周密的术前准备和术后护理，术前全面检查评估患者状况，术中密切监测生命体征及参数，术后密切观察护理预防并发症，促进康复。
主持人：与传统的治疗方式相比，冠脉介入治疗有哪些明显的优势呢？
主持人：哪些患者适合接受冠脉介入治疗？
庄晓东：冠脉介入治疗适用于稳定型、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者，对严重心肌缺血和冠状动脉狭窄者尤为有效。对特殊冠心病类型，如左主干病变、多支血管病变等也有优势。但合并严重心力衰竭、心律失常或其他系统疾病，以及对造影剂或治疗器械过敏或有明显出血倾向者，不宜行介入治疗。
主持人：不少患者担心冠状动脉造影手术会带来一些并发症，那么冠状动脉造影手术带来的风险有多高呢？
庄晓东：冠状动脉造影手术一些常见的并发症有：
1.出血（发生率1%-3%），多为轻度；
2.心律失常（发生率1%-5%），多暂时性；
3.心肌梗死（发生率<1%），高危患者略高；
4.血管损伤（发生率<1%），如血肿、动脉夹层；
5.过敏反应（发生率0.1%-0.7%），严重过敏罕见；
6.血栓形成（发生率<1%），高危患者风险略增。
术前评估、术中预防及术后监测有助于降低风险。
主持人：那么，冠脉介入治疗的效果如何呢？患者在接受治疗后会有哪些明显的改善？
庄晓东：冠脉介入治疗效果卓著，显著改善心肌缺血，减轻心绞痛，恢复冠脉血流，提升心脏功能。治疗后，患者生活质量显著提升，心脏泵血更高效，满足身体需求。同时，降低心肌梗死等心血管风险，延长寿命。患者能更快回归正常生活，享受健康人生。
主持人：在接受冠脉介入治疗后，患者需要注意什么呢？有没有特别的护理措施或康复建议？
庄晓东：术后伤口需保持清洁干燥，防感染；若有胸痛、呼吸困难等症状，请及时就医；遵医嘱服药，如抗血小板药物等，以预防血栓形成；康复期需戒烟限酒，合理饮食，增加纤维食物摄入，减少高脂、高盐、高糖食品；在医生指导下逐步恢复运动，保持积极心态，可与亲友交流；定期随访复查。
医学指导
越秀院区：周三下午
南沙院区：周一下午
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编辑：小黑屋编委会
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审核：Dr.庄
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