手指如鼓槌,身体敲警钟!

学术   2024-06-25 18:32   广东  

作者:郭贞/瓜子

医生你看,我的手指怎么变成这样了!!!

图片的这种表现,学名叫做杵状指。


什么是杵状指(趾)?


顾名思义,杵状指表现为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。

其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起, 使指 (趾) 端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于 180°(正常约 160°)。


为什么会产生杵状指(趾)?


引起杵状指的发病机制尚不清楚,普遍认为可能与各种原因造成的肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关,其中相对常见的是指端组织缺氧。


杵状指(趾)见于哪些疾病?



肺部疾病


由于肺部疾病导致身体缺氧,使得手指末端的毛细血管和静脉发生扩张,进而引发组织水肿和增生,最终形成杵状指。

长期吸烟导致的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张、肺纤维化、慢性肺脓肿、脓胸、肺部的肿瘤,如支气管肺癌等均可导致身体缺氧,进而引发杵状指。


心血管疾病


由于心血管疾病导致心脏功能下降,血液循环障碍,使手指末端出现缺血、缺氧的现象,进而引发组织水肿和增生,形成杵状指。因此,对于出现杵状指的患者,也应考虑是否存在心血管疾病的可能性。
发绀型先天性心脏病、慢性肺心病、法洛氏四联症、肺静脉畸形、急性或亚急性心内膜炎、慢性充血性心力衰竭等心血管疾病也可能导致杵状指。

消化系统疾病


由于消化系统疾病影响身体的营养吸收和代谢,导致身体出现营养不良和代谢紊乱,进而引发手指末端的组织水肿和增生,形成杵状指。

肝硬化、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肠结核等消化系统疾病也可能导致杵状指。

其他疾病


慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进症、慢性粒细胞性白血病等疾病也可能导致杵状指的出现。此外,某些中毒(如砷、磷、酒精等)也可能引起杵状指。

如何检查自己是否有杵状指?



手指厚度比值


手指远端第一指节厚度与第一指间关节厚度的比值。若比值大于1,则可诊断为杵状指。

Schamroth征


双手任一对手指的远端指节背靠背,使得指甲互相贴紧,健康者可以观察到在甲皱襞和指间关节间形成一菱形的空隙,而在杵状指患者这一空隙明显变小甚至消失,称为Schamroth征阳性。

如何治疗杵状指?


每种疾病出现后,一般症状不会是单一的,除杵状指之外,还会伴随着其他症状。当然,有了“杵状指”也并不是就一定患病。

治疗杵状指,关键在于治疗其背后的其他系统疾病,在疾病早期针对病因进行治疗,杵状指可能会改善甚至恢复正常。

但大多杵状指被识别出来时,已有大量结缔组织沉积,或者原发疾病已无法逆转,这些原因导致的杵状指通常难以恢复正常。

总而言之,发现杵状指后不容忽视,应该及时就诊!

END

小黑屋作者简介

郭贞/瓜子


中山大学附属第一医院心血管内科研究生在读,主要围绕代谢性心血管疾病相关方面研究。


编辑:小黑屋编委会

初审:小火龙/熊振宇

审核:Dr.庄

审定:廖医生


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