【图谱】看图识细胞（第138期）

文摘 2024-11-22 07:32 四川

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作者：杨雪-新疆医科大学附属中医医院

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晚幼红细胞

胞体直径7~10μm，圆形。胞核圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下，核染色质聚集呈数个大块或紫黑色团块状(称为“炭核”)，副染色质可见或消失，有时胞核碎裂或正处在脱核状态。胞质多，淡红色或灰红色，无颗粒。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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嗜酸性晚幼粒细胞

胞体直径 10~16μm，圆形。胞核明显凹陷，呈肾形、半月形或马蹄形等，其核凹陷程度/假设核直径之比小于1/2或核凹陷程度/假设圆形核直径之比为1/2~3/4，胞核常偏一侧，核染色质较粗糙，呈小块,并出现副染色质(即块状染色质之间的空隙)，核仁无。胞质中充满嗜酸性颗粒。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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凋亡小体/凋亡细胞

细胞凋亡是细胞的一种程序性死亡，是生物体中普遍存在的现象。细胞凋亡与细胞坏死具有截然不同的特征，细胞凋亡过程受细胞内一系列相关分子的调控，涉及一系列复杂的生理生化反应，并伴随有典型的形态学改变，最终细胞裂解为若干凋亡小体，并迅速被巨噬细胞或邻近细胞清除，但不会导致炎症反应。细胞凋亡的主要形态学特征包括：染色质固缩、DNA片段化、细胞膜起泡、细胞皱缩、凋亡小体的形成等。凋亡细胞与凋亡小体结构很相似，两者主要区别点在于胞体的大小，而两者胞体的大小又没有规定，所以两者划分界限不清晰。

参考资料来源：《外周血细胞形态学检查技术》，人民卫生出版社。

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鳞状上皮细胞

多来自口腔，主要是表层细胞和中层细胞鳞状上皮细胞。细胞形态与女性生殖道鳞状上皮细胞相近。直径40~60μm，形态扁平而大，似鱼鳞状或薄的石板状,不规则；细胞质丰富，有细小颗粒；核小，呈圆形或卵圆形，致密，多居中，有时无核。

参考资料来源：《临床基础检验学技术》，人民卫生出版社。

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真菌

念珠菌菌体呈圆形或者卵圆形，大小不等，直径3~6μm，革兰染色阳性，着色不均匀。可形成芽孢、芽管或假菌丝，经培养假菌丝中间或顶端可形成厚膜孢子。具有侵袭性的菌株在体内易形成假菌丝。临床上念珠菌感染者的标本直接镜检可查见菌丝、假菌丝和孢子。瑞-吉氏染色可见菌体着色不均，易见红核蓝浆。

参考资料来源：《临床微生物学诊断与图解》第四版，上海科学技术出版社。

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蜡样管型

蜡样管型是由细颗粒管型继续变性碎解而来。为蜡烛样浅灰色或淡黄色，质地厚，有切迹，折光性强，有时呈扭曲状。

出现蜡样管型提示肾脏长期而严重的病变，预后差，见于慢性肾小球肾炎晚期及肾淀粉样变性。

参考资料来源：《临床基础检验学技术》，人民卫生出版社。

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裸核巨核细胞

胞核同产血小板型巨核细胞，胞质无或有少许。裸核型巨核细胞有时是由于涂片制作时，将胞质推散所致。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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单核细胞

胞体直径12~20μm，圆形或不规则，可见伪足。胞核不规则，呈扭曲、折叠状，或呈大肠状、马蹄形、“S”形、分叶形、笔架形等，核染色质疏松，可呈条索状、小块状，核仁消失。胞质量多，呈浅灰蓝色或略带红色，如毛玻璃样半透明，可见细小、分布均匀的灰尘样紫红色颗粒，常有空泡。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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早幼红细胞

胞体直径15~20μm，圆形或椭圆形，胞核圆形，居中，核染色质聚集呈粗颗粒状，甚至小块状，核仁模糊或消失。胞质略增多，不透明蓝色或深蓝色，无颗粒，瘤状突起及核仁淡染区仍可见。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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mott细胞

mott细胞，又称桑葚形浆细胞。其胞体中等大小，胞核小，多偏位，胞质较多、深蓝，胞质中可见数目较多、体积较小的圆形空泡状透明体，其直径2~3μm。被认为是免疫球蛋白的凝集物，吉姆萨染色时，染成淡蓝色（凝集物溶解时显白色），有时呈蓝色或紫蓝色。

参考资料来源：《临床血液细胞形态学图谱》，人民卫生出版社。

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浆细胞

胞体大小不一，直径8~15μm，常呈椭圆形。胞核圆形，较小且偏位，占胞体1/3以下，有时可见双核，核染色质呈块状，副染色质较明显，核仁无。胞质丰富，常呈深蓝色，不透明，常有较多空泡(称为泡沫浆)，个别细胞胞质呈红色或胞质边缘呈红色(细胞分泌黏蛋白所致)，核旁常有明显淡染区，偶见少许紫红色的颗粒。浆细胞应注意与中幼红细胞、小淋巴细胞鉴别。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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原始粒细胞

胞体直径10~20μm，圆形或类圆形。胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位；核染色质呈细颗粒状，排列均匀，平坦如一层薄纱，无浓集；核仁2~5个，较小，清楚，呈淡蓝色。胞质较少,呈蓝色或深蓝色，绕核，有时在近核处胞质颜色较淡，颗粒无或有少许细小颗粒。根据颗粒有无等特征将原始粒细胞分为I型和Ⅱ型，I型为典型的原始粒细胞，胞质中无颗粒；Ⅱ型除具有典型原始粒细胞的特点外，胞质中还有少量细小的颗粒。

参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。

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