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作者：杨雪-新疆医科大学附属中医医院
来源：君安医学细胞平台西北开发部
君安医学细胞平台新疆分台
01
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「含中毒颗粒的中性分叶核粒细胞」
中性分叶核粒细胞：胞体直径10μm~14μm，圆形。胞核分叶状，常分2~5叶，叶与叶之间有细丝相连，有时核虽分叶但叠在一起，致使连接的核丝被隐蔽，这时核常有粗而明显的切痕。核染色质粗，呈块状，副染色质明显。胞质丰富，呈淡蓝色，胞质充满中性颗粒，无A颗粒。
中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现的粗大紫色或蓝黑色的颗粒，称为中毒颗粒，或称为多颗粒中性粒细胞。中毒颗粒形态特点：比正常颗粒粗大、大小不等、分布不均，颗粒呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，易与嗜碱性粒细胞混淆，也有时稀少，散在于细胞颗粒之中。在较严重的化脓性感染及大面积烧伤等情况下多见。
参考资料来源：1.《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。2.《血象-外周血细胞图片》，张时民 王庚主编 ， 人民卫生出版社。
02
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「畸形血小板」
形态特征：血小板可出现多种形态异常，如杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等不规则形改变以及畸形血小板。正常人偶见（＜2%）。影响血小板形状改变的因素很多，各种形态异常改变并无特异性，不规则形和畸形血小板超过10%才有临床意义。
参考资料来源：《血象-外周血细胞图片》，张时民 王庚主编，人民卫生出版社。
03
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「细胞有丝分裂相」
形态特征：有丝分裂中期可见染色体排列在细胞中央，呈菊花瓣样；有丝分裂后期染色体向两极分开，逐渐形成双丝球样。本图为细胞有丝分裂中期与细胞中轴有一定角度的横向侧面角度，如果在其细胞中轴同向的纵向正面的角度观察，可以看到其染色体呈菊花瓣样排列。
参考资料来源：《血象-外周血细胞图片》，张时民，王庚主编 ，人民卫生出版社。
04
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「中幼红细胞」
形态特征：胞体直径8μm~15μm，圆形。胞核圆形，居中，占细胞的1/2，核染色质凝聚，呈块状，副染色质明显且较透亮，宛如打碎墨砚样、龟背纹样或花瓣样，核仁无。胞质多且无颗粒，由于血红蛋白合成逐渐增多而嗜碱性物质逐渐减少，使胞质呈多色性（蓝灰色、灰色、灰红色）。
参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。
05
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「产血小板型巨核细胞」
形态特征：胞体直径40μm~70μm，有时可达100μm。胞核巨大、不规则，核分叶后常重叠，核染色质呈条索状或块状。胞质极丰富，淡蓝色，颗粒丰富并可聚集呈簇，胞膜不完整，其外侧常有释放的血小板。
参考资料来源：《临床血液学检验技术》，人民卫生出版社。
06
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「白细胞团」
形态特征：主要为分叶核中性粒细胞，圆形或椭圆形，直径10μm~14μm,呈灰白色、黄绿色，未染色的细胞核较模糊，加入稀酸后可变得清晰，胞质内的颗粒清晰可见。炎症时，中性粒细胞变性坏死，形态多不规则，结构模糊，胞质呈明胶样，充满粗大颗粒，核不清楚，常成团分布，界线不清，称为脓细胞。脓细胞与白细胞在镜下不易区分，而且增多时意义相同，通常一并报告其总数。常见于泌尿系统炎症如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。
参考资料来源：《临床基础检验学技术》，人民卫生出版社。
07
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「裂片红细胞」
形态特征：为红细胞碎片或不完整红细胞增多现象。可见红细胞大小不一，外形不规则，出现各种异型改变，如毛刺形、盔形、三角形、扭转形等。多为红细胞通过因阻塞而导致管腔狭小的微血管所致。正常人外周血片中裂片红细胞应＜1%。外周血中裂片红细胞增多常见于弥散性血管性凝血、微血管病性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤以及体外循环术中和术后等。
参考资料来源：《血象-外周血细胞图片》，张时民 王庚主编 ，人民卫生出版社。
08
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「结肠内阿米巴包囊」
形态特征：直径10μm~30μm，圆形，囊壁较厚，1~8个核，常见8个，偶有16个核。拟染色体成束，两端尖细。胞质呈细颗粒状，内外质区分不明显，伪足伸出不明显。
参考资料来源：《北京协和医院寄生虫彩色图谱》，张峰 崔巍主编，中国医药科技出版社。
09
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「溶组织内/迪斯帕内阿米巴包囊」
溶组织内阿米巴包囊：直径10μm~30μm，圆形，1~4个核，在未成熟包囊中可见1~2个核，并可见糖原块形成的空泡和棒状的拟染色体。成熟包囊有4个核，糖原块和拟染色体不易见到。
迪斯帕内阿米巴：是与溶组织阿米巴形态相同，生活史相似的另一种虫种。迪斯帕内阿米巴与溶组织阿米巴可通过同工酶分析、ELISA和PCR进行鉴别。
参考资料来源：1.《北京协和医院寄生虫彩色图谱》，张峰 崔巍主编，中国医药科技出版社。2.全国高等学校教材《人体寄生虫学》第七版，李雍龙主编，人民卫生出版社。
10
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「人芽囊原虫」
形态特征：人芽囊原虫的形态主要有4种：空泡型、颗粒型、阿米巴型和包囊型。空泡型，是实验室培养和粪便样品中最常见的形态。球形，大小变化较大，直径范围2μm~200μm，平均直径4μm~15μm。空泡型的特征是中央有一个占据细胞总体积90%左右的空泡，细胞核与线粒体样细胞器往往被挤到细胞周边狭窄的胞质区内。
参考资料来源：《粪便检验百家争鸣》公众号2020-06-23。
11
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「带绦虫卵」
形态特征：虫卵呈球形或近似球形，直径为31μm~43μm。卵壳很薄，内为胚膜，在虫卵自孕节散出后，卵壳多已脱落，称不完整卵。胚膜较厚，棕黄色，由许多棱柱体组成，在光镜下呈放射状的条纹。胚膜内含球形的六钩蚴，直径为14μm~20μm，有3对小钩。猪带绦虫和牛带绦虫的卵外观一致，无法区分。
参考资料来源：《北京协和医院寄生虫彩色图谱》，张峰 崔巍主编，中国医药科技出版社。
12
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「蓝氏贾第鞭毛虫包囊」
形态特征：包囊椭圆形，长8μm~12μm，宽7μm~10μm，有明显的囊壁，囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显的空隙。未成熟包囊内有2个核，成熟包囊有4个核。包囊没有鞭毛，囊内有轴柱、核、动基体等。
参考资料来源：《北京协和医院寄生虫彩色图谱》，张峰 崔巍主编，中国医药科技出版社。
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