点击蓝色文字关注我们吧！
分享细胞学知识专注形态学发展。
君安医学细胞平台，等你来共同探索。
作者：杨雪-新疆医科大学附属中医医院
来源：君安医学细胞平台西北开发部
君安医学细胞平台新疆分台
01
点击下方空白区域查看答案
▼
「纤毛柱状上皮细胞」
形态特征：胞体呈长柱形，胞质丰富，一端游离缘宽平表面有较密集成簇的纤毛，胞核偏一侧，呈圆形或椭圆形，染色质呈粗网状，核仁无或较小。纤毛柱状上皮细胞增生时表现为体积增大；胞核肥大，呈卵圆形，可见双核、多核，核大小一致，染色质粗大，深染；胞质丰富；常成团、成堆分布，游离端可见纤毛。
参考资料来源：1.《体液细胞学图谱》，湖南科学技术出版社。2.《临床脱落细胞学检验技术》，北京大学医学出版社。
02
点击下方空白区域查看答案
▼
「球形红细胞」
形态特征：血涂片上见到细胞直径较小，中心淡染区消失，甚至染色偏深，有球形之立体感，其在血液中的自然形态为球形。其特点是细胞厚度加大，直径与厚度之比减为2.4:1（正常红细胞约为3.4:1）。红细胞直径虽然减小，但细胞体积并不减低，MCV多正常。球形红细胞的气体交换功能较弱，容易导致破坏核溶解。主要见于遗传性和获得性球形红细胞增多症（如自身免疫性溶血性贫血，理化损伤等），婴幼儿偶见，但无临床意义。
参考资料来源：《血象-外周血细胞图片》，张时民,王庚 主编，人民卫生出版社。
03
点击下方空白区域查看答案
▼
「组织嗜碱细胞」
形态特征：又称肥大细胞，胞体直径12μm~20μm，蝌蚪形、梭形、圆形、椭圆形、多角形、不规则形等。胞核较小、圆形，常被颗粒遮盖，核染色质块状，无核仁。胞质较丰富，充满粗大、圆形、排列紧密、大小一致、深紫红色的颗粒，胞质的边缘常可见突出的颗粒，有时胞体周围可见淡紫红色的红晕。有的肥大细胞胞质中颗粒排列非常致密，整个细胞呈黑色，易被误认为异物而被忽略。
参考资料来源：《临床基础检验学技术》,人民卫生出版社。
04
点击下方空白区域查看答案
▼
「成熟嗜酸性粒细胞」
形态特征：细胞呈圆形，直径11μm~16μm。胞质内充满粗大、整齐分布的砖红色或橘红色嗜酸性颗粒，折光性强，有时颗粒分布不均或有减少。细胞核多分为两叶，典型特征呈眼镜状，深紫色，也可见杆状核或3~4叶核的嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞易破，造成细胞膜破裂，嗜酸性颗粒流散出来。过敏性疾病、某些皮肤病、寄生虫感染、某些恶性肿瘤及血液系统疾病，嗜酸性粒细胞会增高。伤寒、副伤寒，长期应用肾上腺皮质激素治疗或大手术，应激状态时会有减少。
参考资料来源：血象-外周血细胞图片》，张时民,王庚 主编. 人民卫生出版社。
05
点击下方空白区域查看答案
▼
「浆细胞」
形态特征：胞体大小不一，直径8μm~15μm，常呈椭圆形。胞核圆形，较小且偏位，占胞体1/3以下，有时可见双核，染色质呈块状，副染色质较明显，核仁无。胞质丰富，常呈深蓝色，不透明，常有较多空泡（称为泡沫浆），个别细胞胞质呈红色或胞质边缘呈红色（细胞分泌黏蛋白所致），核旁常有明显浅染区，偶见少许紫红色的颗粒。浆细胞应注意与中幼红细胞、小淋巴细胞鉴别。
参考资料来源：《临床基础检验学技术》,人民卫生出版社。
06
点击下方空白区域查看答案
▼
「成纤维细胞」
形态特征：胞体较大，形态不规则，多为长尾形，但长轴更长。细胞核圆形或椭圆形；核染色质呈粗网状；核仁1~2个。细胞质丰富，呈浅蓝色，多分布于胞核两端。
参考资料来源：《全国临床检验操作规程》，第三版，东南大学出版社。
07
点击下方空白区域查看答案
▼
「颗粒型巨核细胞」
形态特征：胞体直径40μm~70μm，有的可达100μm以上，胞体常不规则，胞膜完整。胞核巨大、不规则，核分叶常重叠，核染色质呈块状或条状。胞质极丰富，呈淡蓝色，充满大量细小、大小一致的淡紫红色颗粒，有的细胞胞质边缘无颗粒呈淡蓝色，较透明称细胞外质。在血膜厚的部位，颗粒非常密集，使核、质较难辨认，有时颗粒型巨核细胞周边有少许血小板附着，易被误认为产血小板型巨核细胞。
参考资料来源：《临床基础检验学技术》，人民卫生出版社。
08
点击下方空白区域查看答案
▼
「尘细胞」
形态特征：肺泡巨噬细胞吞噬灰尘、烟尘、粉尘等颗粒，可称为尘细胞。
与含铁血黄素细胞、黑色素瘤细胞的鉴别：未染色时含铁血黄素细胞颗粒为黄色、棕黄色，大小不一，用铁染色、普鲁士蓝染色可鉴别。瑞氏染色时含铁血黄素颗粒呈深蓝色或蓝色，尘细胞颗粒呈棕黄色、棕黑色或黑色。黑色素瘤细胞是肿瘤细胞，具有肿瘤细胞特点，颗粒黑色，可充满胞浆。
参考资料来源：君安医学细胞平台公众号：看图识细胞（第95期）。
09
点击下方空白区域查看答案
▼
「白细胞聚集」
形态特征：白细胞聚集现象可导致白细胞计数和分类不准确。出现这种现象的原因可能是抗凝剂因素，也可能是白细胞表面抗原性的改变，具体原因不明。白细胞聚集多在片尾部发现，在低倍镜扫描血片时即可发现，油镜下可看到具体聚集情况及不同种类的白细胞相互聚集在一起。
参考资料来源：《血象-外周血细胞图片》，张时民,王庚 主编. 人民卫生出版社。
10
点击下方空白区域查看答案
▼
「异常早幼粒细胞」
形态特征：典型的异常早幼粒细胞大小不一，核形多不规则，常成肾形或双叶形；核染色质致密，有的可见模糊核仁；细胞质丰富，有些病例的异常早幼粒细胞胞质中充满密集的紫红色嗜天青颗粒（粗颗粒型），有些病例的异常早幼粒细胞则为细颗粒型或微颗粒型。以FAB分型方案为基础的AML把急性早幼粒白血病M3型分为3种类型：M3a(胞质粗颗粒型)、M3b（胞质细颗粒型）、M3V（胞质微颗粒型，核形扭曲、分叶）。有的异常早幼粒细胞可见内外胞质现象，表现为细胞边缘部位的外胞质层颗粒稀少或无，并常见伪足样突起，而内胞质层（近核周）则颗粒密集。
参考资料来源：《临床基础检验学技术》，人民卫生出版社。
11
点击下方空白区域查看答案
▼
「滑膜细胞」
形态特征：是关节液中的正常组织细胞，形态类似单核巨噬细胞，胞体较大，单个或成堆出现，胞浆量丰富，着淡红色或淡蓝色、深蓝色，含有溶酶体颗粒和空泡，核偏位或居中，核染色质疏松网状，核仁1~2个或隐约可见，易被误认为是巨噬细胞。
参考资料来源：《检验医学》公众号：形态学周考（第17期）。
12
点击下方空白区域查看答案
▼
「新型隐球菌」
形态特征：隐球菌有明显的荚膜，周围有较宽阔的折光，并有出芽的球状孢子，直径5μm~20μm，菌体内有一个较大或多个较小的反光颗粒。瑞吉染色可见核微着紫红色或不着色，核周有圆形宽厚、透亮不着色区，荚膜外缘因吸附较多染液颗粒而呈紫红色。墨汁染色新型隐球菌特征：圆形或卵圆形的孢子，大小不一，胞壁厚，边缘清晰，微调观察有双圈；孢子周围有透亮的厚荚膜，孢子与荚膜之间的界限和荚膜的外缘都非常整齐、清楚；孢子内有反光颗粒；有的孢子生芽，芽颈甚细；加KOH后，菌体不破坏。
参考资料来源：《检验医学高级教程》，人民军医出版社。
~end~
公众号平台稿件征集：细胞、细菌、结晶等形态相关医学专业类作品。[知识集锦][看图识细胞][病例分享]等内容不限，形式可参考往期公众号推文。
作品要求：内容真实，原创首发，视频图片高清，请勿一稿多投。
投稿邮箱：972260172@qq.com（标题为：作品名+作者姓名、单位、电话”）
往期回顾
姿势已摆好
就等你点啦
编辑：钟懿-开封市中医院
责编：夏万宝-上海交通大学医学院附属松江医院
仁爱丨卓越丨奉献丨创新
让学习成为习惯，让灵魂拥有温度
