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知·之·病·理
注释:
隐球菌是最常见的真菌之一,存在于土壤或鸽子干粪中,隐球菌的致病物质是荚膜多糖,可降低机体抵抗力,对人而言是机会致病菌,感染后易侵犯神经系统,而脑脊液唯一能检测到的病原体就是隐球菌。
01
脑脊液
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隐球菌的形态学特征:
-圆形或卵圆形的酵母菌
-大小不等:直径5~15μm
-非对称性的出芽,呈葫芦状或泪滴样
-巴氏染色呈粉红色/紫色
-具有折光性
-PAS、黏液卡红、奥辛蓝染色阳性。
图1.隐球菌通常为圆形,表面有凹陷,表面的凹陷在盖玻片下可以困住空气,从而产生折射现象。图示为黏多糖荚膜和特征性的细颈出芽。摘自《浆膜腔积液和脑脊液细胞病理学图谱》
图2.脑脊液隐球菌。具有折光性和特征性出芽,背景可见较多中性粒细胞。
02
鉴别
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粉晶
外科手套上的淀粉粒。近似球形的晶体,在偏光下,这种淀粉颗粒形成马尔他十字形,隐球菌也可出现。但淀粉颗粒中央致密,且没有出芽或黏液荚膜。
图3.粉晶。形态类似隐球菌,但无厚壁荚膜和出芽。摘自《KOSS诊断细胞学及其组织病理学基础(第5版)》
参考文献:
1.〔美〕赛叶 •阿里 (Syed Z. Ali)〔美〕艾德蒙•赛巴斯 ( Edmund S. Cibas )《浆膜腔积液和脑脊液细胞病理学图谱》
2.LEOPOLD G. KOSS,MYRON R. MELAMED《KOSS诊断细胞学及其组织病理学基础(第5版)》
Pathology of knowledge
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