充血性心力衰竭(CHF)胸片的记忆口诀:ABCDE
A - 肺泡性水肿
特征:“蝙蝠翅膀”样影像,显示肺泡内充满液体的分布。B - Kerley B线(间质性水肿)
表现为肺底部短而水平的线条,是肺间质水肿的典型标志。C - 心脏扩大
心胸比(心影宽度与胸廓宽度的比值)大于0.5。D - 扩张的显著上肺静脉
反映肺静脉压力增高,上肺区域的血管扩张更为明显。E - 胸腔积液
表现为肋膈角钝化或模糊,提示胸腔内液体积聚。
胸片解读要点
显著的肺血管充盈:肺血管在肺门附近变粗,提示血管充盈压力增高。
间质性模糊或水肿:肺间质水肿可见“Kerley B线”。
心脏边界模糊:可能由心脏扩大或心包积液引起。
膈肌位置及形态:通常右膈顶位置正常,但可因积液导致两侧膈肌钝化。
胸腔积液:双侧肋膈角变钝,积液量较大时可在侧卧位进一步验证。
此口诀有助于快速回忆CHF患者胸片的典型影像学表现。