1. 血管加压药（α1肾上腺素能激动剂）
去甲肾上腺素（Norepinephrine）
初始剂量: 5-15 mcg/min（0.05-0.15 mcg/kg/min）。
心源性休克：0.05 mcg/kg/min。
常规维持剂量: 2-80 mcg/min（0.025-1 mcg/kg/min）。
心源性休克：0.05-0.4 mcg/kg/min。
最大剂量: 80-250 mcg/min（1-3.3 mcg/kg/min）。
作用特点：
首选药物，适用于脓毒性休克、心源性休克和低血容量性休克。
需稀释后使用，例如：4 mg溶于250 mL D5W或NS（浓度为16 mcg/mL）。
速记口诀：
“NE首选，剂量5-80 mcg/min。”
肾上腺素（Epinephrine）
初始剂量: 1-15 mcg/min（0.01-0.2 mcg/kg/min）。
常规维持剂量: 1-40 mcg/min（0.01-0.5 mcg/kg/min）。
最大剂量: 40-160 mcg/min（0.5-2 mcg/kg/min）。
作用特点：
一线用药，用于过敏性休克。
在脓毒性休克中作为去甲肾上腺素的辅助药物。
注意：可能导致心率加快、乳酸升高和缺血。
需稀释后使用，例如：1 mg溶于250 mL D5W（浓度为4 mcg/mL）。
速记口诀：
“EPI 1-40，过敏急救用。”
苯肾上腺素（Phenylephrine）
初始剂量: 40-160 mcg/min（0.5-2 mcg/kg/min）。
常规维持剂量: 20-400 mcg/min（0.25-5 mcg/kg/min）。
最大剂量: 80-730 mcg/min（1.1-9.1 mcg/kg/min）。
作用特点：
纯α-肾上腺素能血管收缩剂。
用于去甲肾上腺素引起心律失常的患者。
可在快速气管插管时单次推注50-100 mcg提升血压。
需稀释后使用，例如：10 mg溶于250 mL D5W或NS（浓度为40 mcg/mL）。
速记口诀：
“PE 40-400，控制心律失常。”
多巴胺（Dopamine）
初始剂量: 2-5 mcg/kg/min。
常规维持剂量: 2-20 mcg/kg/min。
最大剂量: 20 mcg/kg/min。
作用特点：
用于伴心动过缓的脓毒性休克患者。
注意：高剂量（≥20 mcg/kg/min）可能引发心律失常。
需稀释后使用，例如：400 mg溶于250 mL D5W（浓度为1.6 mg/mL）。
速记口诀：
“Dopa 2-20，心慢可选用。”
2. 血管加压药（V1/V2受体激动剂）
加压素（Vasopressin）
剂量: 0.03单位/分钟（固定剂量）。
最大剂量: 超过0.04单位/分钟仅用于抢救治疗。
作用特点：
脓毒性休克中与去甲肾上腺素联合使用。
纯血管收缩剂，可能降低心搏量和心排出量。
需稀释后使用，例如：25单位溶于250 mL D5W或NS（浓度为0.1单位/mL）。
速记口诀：
“VP 0.03，辅助去甲优选。”
3. 正性肌力药物（β1肾上腺素能激动剂）
多巴酚丁胺（Dobutamine）
初始剂量: 2-5 mcg/kg/min。
常规维持剂量: 2-10 mcg/kg/min。
最大剂量: 20 mcg/kg/min。
作用特点：
心源性休克低心输出时的首选药物。
在脓毒性休克中，联合去甲肾上腺素用于改善心输出量。
需稀释后使用，例如：250 mg溶于500 mL D5W（浓度为0.5 mg/mL）。
速记口诀：
“Dobut 2-10，低心输出选用。”
4. 正性肌力药物（非肾上腺素能，PDE3抑制剂）
米力农（Milrinone）
初始剂量: 0.125-0.25 mcg/kg/min。
常规维持剂量: 0.125-0.75 mcg/kg/min。
最大剂量: 0.75 mcg/kg/min。
作用特点：
顽固性心源性休克短期应用。
注意：可能导致血管扩张、低血压或心律失常。肾功能不全时需调整剂量。
需稀释后使用，例如：40 mg溶于200 mL D5W（浓度为200 mcg/mL）。
速记口诀：
“Mil 0.125-0.75，PDE3辅助用。”
速记助记法
“去肾苯多压心米”
去：去甲肾上腺素（5-80 mcg/min）。
肾：肾上腺素（1-40 mcg/min）。
苯：苯肾上腺素（40-400 mcg/min）。
多：多巴胺（2-20 mcg/kg/min）。
压：加压素（0.03单位/分钟）。
心：多巴酚丁胺（2-10 mcg/kg/min）。
米：米力农（0.125-0.75 mcg/kg/min）
1. Vasopressors (Alpha-1 Adrenergic) / 血管加压药（α1肾上腺素能）
Norepinephrine (Noradrenaline) / 去甲肾上腺素
Initial Dose / 初始剂量: 5-15 mcg/min (0.05-0.15 mcg/kg/min).
Cardiogenic shock: 0.05 mcg/kg/min.
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 2-80 mcg/min (0.025-1 mcg/kg/min).
Cardiogenic shock: 0.05-0.4 mcg/kg/min.
Maximum Dose / 最大剂量: 80-250 mcg/min (1-3.3 mcg/kg/min).
Role / 特点:
First choice for septic, cardiogenic, and hypovolemic shock.
Must be diluted: e.g., 4 mg in 250 mL D5W or NS (16 mcg/mL).
Memory Aid / 速记:
"NE (5-80) mcg/min, first-line for emergencies."
Epinephrine (Adrenaline) / 肾上腺素
Initial Dose / 初始剂量: 1-15 mcg/min (0.01-0.2 mcg/kg/min).
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 1-40 mcg/min (0.01-0.5 mcg/kg/min).
Maximum Dose / 最大剂量: 40-160 mcg/min (0.5-2 mcg/kg/min).
Role / 特点:
First-line for anaphylactic shock.
Add-on for septic shock if norepinephrine fails.
Caution: Can increase heart rate and lactate, may cause ischemia.
Must be diluted: e.g., 1 mg in 250 mL D5W (4 mcg/mL).
Memory Aid / 速记:
"EPI (1-40) mcg/min, for anaphylaxis or norepi support."
Phenylephrine / 苯肾上腺素
Initial Dose / 初始剂量: 40-160 mcg/min (0.5-2 mcg/kg/min).
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 20-400 mcg/min (0.25-5 mcg/kg/min).
Maximum Dose / 最大剂量: 80-730 mcg/min (1.1-9.1 mcg/kg/min).
Role / 特点:
Pure alpha-adrenergic vasoconstrictor.
Used when tachyarrhythmias preclude norepinephrine.
Bolus option: 50-100 mcg for quick blood pressure support.
Must be diluted: e.g., 10 mg in 250 mL D5W or NS (40 mcg/mL).
Memory Aid / 速记:
"PE (40-400) mcg/min, for tachyarrhythmia or salvage use."
Dopamine / 多巴胺
Initial Dose / 初始剂量: 2-5 mcg/kg/min.
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 2-20 mcg/kg/min.
Maximum Dose / 最大剂量: 20 mcg/kg/min.
Role / 特点:
Alternate for septic shock with bradycardia.
Caution: Higher doses (≥20 mcg/kg/min) may cause tachyarrhythmias.
Must be diluted: e.g., 400 mg in 250 mL D5W (1.6 mg/mL).
Memory Aid / 速记:
"Dopa (2-20) mcg/kg/min, for bradycardia in shock."
2. Vasopressors (V1/V2 Receptor Agonist) / 血管加压药（V1/V2激动剂）
Vasopressin (Arginine-Vasopressin) / 加压素
Dose / 剂量: 0.03 units/min (fixed dose).
Maximum Dose / 最大剂量: Doses >0.04 units/min reserved for salvage therapy.
Role / 特点:
Add-on to norepinephrine for septic shock.
Pure vasoconstrictor; may decrease cardiac output and stroke volume.
Must be diluted: e.g., 25 units in 250 mL D5W or NS (0.1 units/mL).
Memory Aid / 速记:
"VP 0.03 units/min, norepi's partner."
3. Inotropes (Beta-1 Adrenergic) / 正性肌力药物（β1肾上腺素能）
Dobutamine / 多巴酚丁胺
Initial Dose / 初始剂量: 2-5 mcg/kg/min.
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 2-10 mcg/kg/min.
Maximum Dose / 最大剂量: 20 mcg/kg/min.
Role / 特点:
First-line for cardiogenic shock with low cardiac output.
Add-on to norepinephrine in septic shock with myocardial dysfunction.
Must be diluted: e.g., 250 mg in 500 mL D5W (0.5 mg/mL).
Memory Aid / 速记:
"Dobut (2-10) mcg/kg/min, heart's helper."
4. Inotropes (Non-Adrenergic, PDE3 Inhibitor) / 正性肌力药物（非肾上腺素能，PDE3抑制剂）
Milrinone / 米力农
Initial Dose / 初始剂量: 0.125-0.25 mcg/kg/min.
Usual Maintenance Dose / 常规维持剂量: 0.125-0.75 mcg/kg/min.
Maximum Dose / 最大剂量: 0.75 mcg/kg/min.
Role / 特点:
Alternative in refractory cardiogenic shock.
Caution: Can cause peripheral vasodilation and hypotension; adjust dose in renal impairment.
Must be diluted: e.g., 40 mg in 200 mL D5W (200 mcg/mL).
Memory Aid / 速记:
"Mil (0.125-0.75) mcg/kg/min, PDE3 fix."
Quick Mnemonic for Vasopressors and Inotropes
速记助记法
"Never Expect Perfect Drug-Vasopressors Dominate More"
N: Norepinephrine
E: Epinephrine
P: Phenylephrine
D: Dopamine
V: Vasopressin
D: Dobutamine
M: Milrinone
Key Dose Overview / 核心剂量速览
Norepinephrine: 5-80 mcg/min.
Epinephrine: 1-40 mcg/min.
Phenylephrine: 40-400 mcg/min.
Dopamine: 2-20 mcg/kg/min.
Vasopressin: 0.03 units/min.
Dobutamine: 2-10 mcg/kg/min.
Milrinone: 0.125-0.75 mcg/kg/min.
